查看原文
其他

张景岳的人参、熟地、附子和大黄

2017-12-26 龚士澄 医馆医话


张景岳《本草正》对三百多味常用中药,根据自己的实践体会作了筛选和阐发,各审其阴阳寒热温平及升降浮沉之性味,并举例推崇四味具有代表性的药物。



即:人参为补气药之纲维,熟地黄为补精血药之纲维,附子为温里回阳药之纲维,大黄为攻积泄热药之纲维。


景岳誉人参、熟地黄为治世之良相,附子、大黄为乱世之良将。现分观之。




 一、人参 




在《新方八阵》里,补阵大补元煎等10方和热阵四味回阳饮等12方中,大都将人参用为君药,对气虚、阳虚及精血因气而虚等所致各证,用其统领诸药以固脱回阳,御邪匡正;


在散阵四柴胡饮、大温中饮2方中,均用人参补助元气,始显托散邪气之功;


在固阵秘元煎等3方中,皆有人参组合主治脏虚,以愈遗精带浊诸病;


因阵胎元饮、六气煎等6方中,用人参协力安胎,并治痘疹虚陷等证。


景岳心得经验之“新方”186首,用人参者虽只33方,但补、热两阵51方中就有22方用人参,说明温补之剂几乎不可缺之。




 二、熟地黄




《新方八阵》里,补阵22方用之,尚有3方在加减项中应用,热阵7方用之,因阵12方用之,除攻阵缺如,《新方八阵》中用熟地(生地除外)者共计50方。


在补、热两阵54方中,32方用熟地,使用率最高。


熟地合人参、山萸肉等组成大补元煎,则救本培元,气精两益;


用于回阳饮,则协参、附挽阴阳之将脱;


在逍遥饮,则领归、芍、茯神、远志养血,滋心脾以溉冲任;


入温中饮,则合柴、麻、姜、桂温里阳以散邪。


熟地在各方中,或育阴使阳有所恋,或填精使阴有所归,左右逢源,用无不利。


景岳慨叹熟地之功不申于时用,特表而彰之:


凡诸真阴亏损所致的发热、头痛、焦渴、喉痹、嗽痰、气喘,或虚火载血于口鼻,或脾肾寒逆为呕吐,或水泛皮肤,或阴虚泄利,或阳浮而狂躁,或阴脱而仆地各症,皆宜用之。是善用熟地特色之一。


熟地之守,足以聚阴虚而神散;熟地之重,足以降阴虚而火升;熟地之静,足以镇阴虚而躁动;熟地之甘,足以缓阴虚而刚急。


故他具体提示熟地有“守、聚”、“重、降”、“静、镇”、“甘、缓”四种性能。是善用熟地特色之二。


熟地与人参,一阴一阳,相为表里,一形一气,互主生成。“且其得升、柴则能发散,得桂、附则能回阳,得参、芪则入气分,得归、芍则入血分”。配合灵活,运用裕如,是善用熟地特色之三。


壮水益火之左归丸(饮)、右归丸(饮),均倚重熟地于“阴中求阳”,“阳中求阴”,宗阴阳互根经旨,使阴阳相济。是善用熟地特色之四。


无怪医界盛誉张氏为“张熟地”。




 三、附子




景岳谓其善走诸经,能除表里沉寒,暖五脏,回阳气,引火归原,制伏虚热,故除寒之热方必倚重附子。


又谓生于无形无向间之里寒,寒甚则阳衰,为病又无所不至,所以常以真阳虚衰为忧。


他认为附子性悍,独任为难,必得人参、熟地、炙甘草之类制其刚而济其勇,尤当用于阳气将去未去之际。治疗阴阳将脱等证的六味回阳饮(人参、附子、干姜、炙甘草、熟地、当归),即刚柔相济之范例。


《新方八阵》中,热阵用附子6方,补阵、因阵用附子各2方,攻阵只1方用附子,以温里回阳用之最多。




 四、大黄




景岳谓其夺土郁壅滞,破积聚坚癥,并就其临证用法述曰:“欲速者生用,汤泡便吞;欲缓者熟用,和药煎服。


气虚同以人参,如黄龙汤;血虚同以当归,如玉烛散;佐以甘草、桔梗,可缓其行;佐以芒硝、厚朴,益助其锐。”


然通览《新方八阵》,仅攻阵百顺丸和因阵肠痈秘方内含大黄外,余则偶作外用,却不见上述之各种运用方法,乃是将大黄作为泄热攻积之代表药物列入“四维”,实不能与人参、熟地、附子辈同日而语也。




【提示】:更多“张景岳医库”的资料,请扫描如下二维码:     

                                


【更多精彩文章】:

 1.【明代名医】中医温补学派一代宗师、道家医学——张景岳









点击“阅读原文”,查看更多“张景岳医库”资料!


您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存