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我的中医脉学之路连载之十七

2017-11-07 李昌海 广东省民间传统中医药学研究会


 本期有号脉知道患者梦的具体内容、强调不是“易学”不是“算命”,我们讲的是脉学、知脉及知梦的内容。

 

      今天为大家介绍迟脉及兼脉的主病主治、什么是迟脉?迟脉为中医脉象学中的一种,迟有缓、慢的意思,所以迟脉表示血液在脉管中流动的速度比较缓慢。中医脉象学认为人呼吸次数决定脉的快慢,其中一息三至以下为慢、一息五至以上为快,一息是什么意思呢?一息主要有以下几种意义:一呼一吸。比喻极短的时间;暂停;稍歇;一口气息;我们诊脉时先要调匀呼吸,使呼吸自然均匀,用一呼一吸作为计算病人脉率至数的时间单位。

 

      我个人经验为:一息就是一个呼吸之间、一呼一吸之间有一个停顿、一呼脉跳两下,一吸脉跳两下,中间的停顿跳一下,所人以正常人一息是脉跳五下,超过了五下就是“数”脉,少于五下就是“迟脉”。所以这个一息的时间就是一个呼吸的时间,但是这个时间要一正常人的呼吸时间为准,一般是以健康的医生的呼吸为准,不能用病人的呼吸来算。

 

      《人元脉影归指图说》谈到举指不见,重手得,往来隐隐,相续不利,吸呼三至,去来极迟。
      《脉学辑要评》谈到迟,医者一呼一吸,病者脉来三至曰迟,二至一至,则又迟也。若二呼一至,则迟之极矣。

 

就整体脉势来讲迟脉及兼脉主病主治

      寸口脉部迟,上焦有寒患者会心痛、咽酸、吐酸水,可以使用附子汤、生姜汤,饮食调理益暖温食物。
      关部脉迟,主胃中寒,可以使用桂枝丸、茱萸汤、针灸胃脘采用补法。
      尺部脉迟,主下焦有寒,可以使用桂枝丸,针灸气海、关元采用补法。
      迟而滑的脉主胀
      迟而缓的脉主有寒

各部见迟脉及兼脉主病主治
1、心部见迟脉:小便次数增多,心疼,或者呕吐。
2、肝胆部见迟脉:患者指肢体筋脉收缩抽急,不能舒转自如。会胸闷痛、眼昏多眼泪,凡事易受惊吓(胆小)。
3、脾胃部见迟脉:患者易拉肚子、咳嗽、痰多、腹部易痛、饮食不易消化。
4、肺部见迟脉:患者易大便溏泻、皮肤燥痒、若夜晚梦多易梦中涉及与水相关的内容。
5、肾部见迟脉:患者小便频多每次量少、滑精、脚与膝盖下部酸软无力、精神不佳、阴囊湿冷、畏寒肢冷、早泄、睡觉汗多。

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