NCCN肾癌临床实践指南2017.2版（1）
好消息：
鉴于众多肿瘤科同行提出对其他癌种指南中文版的需求，《指南解读》已经邀请来自天津肿瘤医院、北京301医院、同济医院、南方医院、青岛大学附属医院等国内各大医院肿瘤科同行共同编译和审阅其他癌种最新NCCN指南，我们计划一期先完成NCCN官方网站40个癌种最新临床实践指南和支持治疗指南的编译工作，以后进一步完善其它少见癌种指南，并长期坚持更新。有意在第一时间拿到我们编译的所有最新指南中文版的同行，可加黄医生个人微信号30842121，我们将统一在2017年2月28日以电子版形式发送。考虑编译者团队在工作之余付出的大量辛苦工作，我们将向每位订制者收取360元（40个癌种）或100元（单个癌种）费用，敬请大家理解和支持！
初始检查和Ⅰ-Ⅲ期肾癌的初始治疗及随访（KID-1）
a.如有临床指征，影像检查结合对比剂增强。
b.小病灶可能需要通过活检明确恶性肿瘤的诊断，及指导肿瘤的监测、冷冻治疗和射频消融。
c.见手术原则（KID-A）
d.并无适用于所有患者的单一随访计划，应根据患者的具体情况个性化随访。
肾癌Ⅳ期的初始治疗（KID-2）
e.个体化治疗基于患者的症状和病灶转移的侵袭范围。
复发或Ⅳ期不可手术切除的肾癌
晚期肾透明细胞癌的一线及二线治疗（KID-3）
f.预后不良的患者定义为具有3个及3个以上预后不良因素。
见用于选择替西罗莫司治疗患者的预后不良因素（KID-C）
g.一般状态良好且脏器功能正常的患者。
h.最佳支持治疗包括姑息性放疗、转移灶切除、二磷酸盐或者RANK配体抑制剂治疗骨转移。
i.具有肉瘤样特征的透明细胞肾癌和非透明细胞肾癌患者，吉西他滨+多柔比星（2B类推荐）和吉西他滨+舒尼替尼（2B类推荐）已显示可以获益。
j基于Ⅲ期临床试验的结果，适合的患者，相对依维莫司应优先优选这种药物。见讨论。
晚期肾非透明细胞癌的全身治疗
（KID-4）
k.在肾癌的集合管和髓质亚型中，细胞毒化疗方案（卡铂+吉西他滨，卡铂+紫杉醇，或者顺铂+吉西他滨）可获得部分缓解。
翻译：周玲 审阅：黄志锋
（转载请联系公众号"指南解读"黄医生个人微信号：30842121）
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