NCCN阴茎癌临床实践指南2017.1版（1）
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目前指南解读已经完成32个癌种最新NCCN临床实践指南的编译，计划在5月1日之前完成NCCN官方网站所有其他癌种临床实践指南以及部分姑息支持治疗指南的编译，同时我们将长期坚持更新！有意获取中文指南电子版的同行，可加黄医生个人微信号30842121，我们将以PDF格式通过电子邮箱发送。考虑编译者团队在工作之余付出的大量辛苦工作，我们将向每位订制者收取360元（32个已编 + 18 个在编，合计50个指南），敬请大家理解和支持！
已编32个（马上推送）
在编18个（5月1日推送）
目录
初始评估，临床诊断（PN-1）
Tis，Ta期的初始治疗（PN-1）
a.见保留阴茎治疗方法的原则(PN-A)。
T1，T2或更高分期的初始治疗（PN-2）
b.见手术原则 (PN-B)。
c.见放疗原则(PN-C)。
d.见化疗原则 (PN-D)。
腹股沟淋巴结不明显的管理
（PN-3）
e.疣状癌被定义为是一种分化良好的肿瘤。 因此，仅需要监测腹股沟淋巴结。
f.联合对比剂增强扫描（除非有禁忌）。
g.推荐有经验的的医生来进行动态前哨淋巴结活检(DSNB)。
h.如果动态前哨淋巴结活检(DSNB)显示淋巴结阳性，推荐行腹股沟淋巴结清扫术(ILND)。
i.改良/浅表腹股沟淋巴结切除结合术中冰冻切片可作为腹股沟淋巴结分期的一种替代手段。
j.对不适合手术或拒绝手术的患者，可以考虑对腹股沟淋巴结行预防性EBRT（2B类证据）。
腹股沟淋巴结可触及但不大患者的管理（PN-4）
k.如果体检难于评估淋巴结，行盆腔增强CT/MRI。
l.考虑PET/CT扫描。
m.如果确定是M1疾病，见转移性疾病的管理(PN-9)。
n.4cm的尺寸界限代表的是的通过体检或影像轴（CT或MRI）测量的腹股沟周围淋巴组织的最大直径，应怀疑隐匿性远处转移。
o.高风险的原发灶: T1, 高级别, 淋巴血管浸润, >50% 低分化.
p.超声或CT引导活检。
腹股沟淋巴结大块的管理（PN-5）
q.化疗后，如果可行，考虑行PLND。
r.考虑术后放疗或化放疗。
s.数据表明，腹股沟淋巴结阳性≥4枚的患者，应行双侧PLND。Zargar-Shoshtari K, Djajadiningrat R,Sharma P, etal. Establishing criteria for bilateral pelvic lymph node dissection in the management of penile cancer: lessons learned from an international multicenter collaboration. J Urol 2015;194:696-701.
盆腔淋巴结增大的管理（PN-6）
t.CT或 MRI指示，不是病理分期。
u.如果技术上不可行，可用PET / CT扫描评估淋巴结。
V.巩固性手术包括双侧浅表及深部ILND和单侧/双侧PLND。
随访计划（PN-7）
w.淋巴结临床阴性和腹股沟转移低风险的患者，积极监测。
x.临床检查包括检查阴茎和腹股沟区域的检查。
y.如果临床检查异常，肥胖患者或腹股沟手术之前，可以考虑腹股沟区的超声，增强CT或增强MRI检查。
疾病复发的管理（PN-8）
z.Baumgarten AS, Alhammali E, Hakky TS, etal. Salvage surgical resection for isolated locally recurrent inguinal lymph node metastasis of penile cancer: international study collaboration. J Urol 2014;192:760-764.
转移性疾病的管理（PN-9）
（转载请联系公众号"指南解读"黄医生个人微信号：30842121）
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