NCCN膀胱癌临床实践指南2017.2版
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目前指南解读已经完成32个癌种最新NCCN临床实践指南的编译，计划在5月1日之前完成NCCN官方网站所有其他癌种临床实践指南以及部分姑息支持治疗指南的编译，同时我们将长期坚持更新！有意获取中文指南电子版的同行，可加黄医生个人微信号30842121，我们将以PDF格式通过电子邮箱发送。考虑编译者团队在工作之余付出的大量辛苦工作，我们将向每位订制者收取360元（32个已编 + 18 个在编，合计50个指南），敬请大家理解和支持！
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目录
临床表现及初始评估(BL-1)
a.膀胱/尿路上皮癌的影像检查原则（BL-A）。
b.见手术治疗原则(BL-B)(BL-B)。
c.直接膀胱灌注化疗，而不是免疫治疗，已经显示可以减少选择性亚组患者的复发。
d.尽管围手术期直接膀胱灌注化疗尚没有应用的标准，丝裂霉素是最常用的。
e.上标 "c"是指通过麻醉下检查、内镜手术（活检或经尿道切除）和影像学确认的临床分期，上标 "p" 是指通过膀胱切除+淋巴结清扫确认的病理分期。
二次手术治疗，膀胱内辅助治疗，随访(BL-2)
f.Montironi R, Lopez-Beltran A. The 2004 WHO classification of bladder tumors: A summary and commentary. Int J Surg Pathol 2005;13:143-153. 见病理诊断原则(BL-C)。
g.见膀胱非尿路上皮细胞癌(BL-D)。
h.见随访(BL-E)。
i.辅助诱导治疗的适应症：根据复发或进展至肌层的可能性，如大小、数目和分级
j.见膀胱内治疗原则 (BL-F)。
k.膀胱灌注化疗最常用的选择是丝裂霉素和吉西他滨。
l.如果不是膀胱切除术候选者，考虑同步化放疗（2B类）或临床试验。 见全身治疗原则（BL-G，4-3）。
m.膀胱切除术通常用于残留的T1、高级别、再次切除时侵犯肌层的膀胱癌。
n.高度筛选的病人：肿瘤体积小、局限于固有层、非CIS。
cTa，cT1，Tis治疗后复发或持续性病灶 (BL-3)
o.如果不是膀胱切除术候选者，考虑同步化放疗（2B类推荐）或临床试验。见全身治疗原则（BL-G，4-3）。
p.如果不是膀胱切除术候选者，考虑同步化放疗（见全身治疗原则[BL-G，4-3]），改变膀胱内灌注药物或临床试验。
q.戊柔比星被批准用于卡介苗难治性原位癌。
cT2 初始和辅助治疗 (BL-4)
r.考虑PET/CT扫描(2B类推荐)。
s.临床可疑淋巴结阳性。
t.见全身治疗原则 (BL-G，4-1)。
u.见全身治疗原则(BL-G，4-3)。
v.见侵袭性病变的放疗原则(BL-H)。
w.有数据支持这些方案可达等效，但其作用尚未形成共识，并非所有医疗机构都能进行这些多学科治疗方案，需要有经验的专门团队。
x.其它选项包括可根据患者的情况和肿瘤的特点选择TURBT、最佳支持治疗或观察。
（转载请联系公众号"指南解读"黄医生个人微信号：30842121）
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