NCCN肿瘤相关感染的预防与治疗指南2017.2版(5)
好消息:
目前指南解读已经完成32个癌种最新NCCN临床实践指南的编译,计划在5月1日之前完成NCCN官方网站所有其他癌种临床实践指南以及部分姑息支持治疗指南的编译,同时我们将长期坚持更新!有意获取中文指南电子版的同行,可加黄医生个人微信号30842121,我们将以PDF格式通过电子邮箱发送。考虑编译者团队在工作之余付出的大量辛苦工作,我们将向每位订制者收取360元(32个已编 + 18 个在编,合计50个指南),敬请大家理解和支持!
已编32个(马上推送)
在编18个(5月1日推送)
蜂窝组织炎/皮肤和软组织感染、血管通路装置、水疱性病变、播散性丘疹或其他病变、中枢神经系统症状(FEV-9)
i.关于剂量、适应症和特殊说明/注意事项见抗菌药物(FEV-A)。
n.关于剂量、适应症和特殊说明/注意事项见抗真菌药物(FEV-B)。
o.关于剂量、适应症和特殊说明/注意事项见抗病毒药物(FEV-C)。抗病毒药物在疗效、副作用和耐药性上是不一样的。
日常随访原则(FEV-10)
y.在长期中性粒细胞减少(>14天)的情况下,考虑经验性治疗的审慎评估。
z.对于退热的患者,在一些患者可以考虑逐步降级为氟喹诺酮。
aa.加入经验性抗真菌治疗的时机随侵袭性真菌感染的风险不同而有差异,但一般范围在中性粒细胞减少性发热的4-7天之间。对于霉菌感染高风险的患者(中性粒细胞减少> 10天、异基因HCT受者、大剂量皮质类固醇),专家组建议在第4天后增加经验性抗真菌治疗,除非患者正在接受针对霉菌的预防。
bb.抗真菌治疗方案是有很大差异的,可能包括预期性或经验性抗真菌治疗或抗霉菌唑类。
抗感染治疗有效的后续治疗
(FEV-11)
注解:
i.关于剂量、适应症和特殊说明/注意事项见抗菌药物(FEV-A)。
n.关于剂量、适应症和特殊说明/注意事项见抗真菌药物(FEV-B)。
o.关于剂量、适应症和特殊说明/注意事项见抗病毒药物(FEV-C)。抗病毒药物在疗效、副作用和耐药性上是不一样的。
cc.更复杂的感染可能需要更长的疗程。
dd.一些中心使用更高的剂量(例如:150毫克)。
(转载请联系公众号"指南解读"黄医生个人微信号:30842121)
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