NCCN肿瘤相关感染的预防与治疗指南2017.2版（6）
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抗菌药物表(FEV-A)
FEV-A,4-1
抗菌药：经验性抗革兰氏阳性菌活性药
a.这些药物不推荐作为治疗中性粒细胞减少性发热的单药治疗，只在高度怀疑耐药性革兰氏阳性菌感染或存在某些危险因素时使用。（见FEV-D）。
b.剂量是成人剂量。儿童患者建议的剂量查看儿科指南。
c.肾功能不全患者需调整剂量。根据年龄和其他药效学参数调整剂量。
d.一旦可以获取培养的数据，针对性的治疗可在传染科会诊认为适用于革兰氏阳性菌后开始。
FEV-A,4-2
抗菌药：抗假单胞菌药e
b.剂量是成人剂量。儿童患者建议的剂量查看儿科指南。
c.肾功能不全患者需调整剂量。根据年龄和其他药效学参数调整剂量。
e.新兴的数据可能支持对耐药性高的病例连续输注。
f.这些药物均对MRSA或VRE无效。
FEV-A,4-3
抗菌药：其它
b.剂量是成人剂量。儿童患者建议的剂量查看儿科指南。
c.肾功能不全患者需调整剂量。根据年龄和其他药效学参数调整剂量。
g.基于当地药敏谱，重度感染考虑增加一种药物。
h.虽然研究数据表中阿莫西林/克拉维酸是500mg q8h，但通常实践使用的是875mg q12h。
FEV-A,4-4
参考文献
1.Boyer EW, Shannon M. The serotonin syndrome. N Engl J Med 2005;352:1112-1120.
2.Aubry A, Porcher R, Bottero J, et al. Occurrence and kinetics of false-positive Aspergillus galactomannan test results following treatment with beta-lactam antibiotics in patients with hematological disorders. J Clin Microbiol 2006;44:389-394.
3.Bucaneve G, Micozzi A, Menichetti F, et. al. Levofloxacin to prevent bacterial infection in patients with cancer and neutropenia. N Engl J Med 2005;353:977-987.
4.Cullen M, Billingham SN, Gaunt C, et. al. Antibacterial prophylaxis after chemotherapy for solid tumors and lymphomas. N Engl J Med 2005;353:988-998.
5.Baden LR. Prophylactic antimicrobial agents and the importance of fitness. N Engl J Med 2005;353:1052-1054.
抗真菌药物表(FEV-B)
FEV-B,5-1/5-2
抗真菌药：唑类
a.唑类药物抑制真菌细胞膜的合成和抑制细胞色素P450同工酶，这可能导致其他药物代谢途径清除受损。氟康唑抑制细胞色素P450同工酶活性比抗霉菌活性唑类药物弱。药物相互作用是常见的，需要密切监测（详情请参考包装说明书）。可观察到可逆肝酶的异常。QT间期延长和干扰已有报道。
b.治疗药物监测（TDM）是一个正在进行的研究领域，TDM应考虑与传染科专家讨论。（见讨论）。
FEV-A,5-3
抗真菌药：经验性两性霉素B制剂c
c.可考虑与用于预防，并咨询传染科合适的剂量意见。
d.广谱抗真菌活性。有显著的输液反应和肾毒性，虽然脂质体制剂降低了毒性。
e.在本试验中绝大多数的受试者有侵袭性曲霉病；优化对其他霉菌感染的L-AMB剂量（如毛霉菌病3 mg/kg/d IV）一样有效，但毒性低于侵袭性霉菌感染的初始治疗（10 mg/kg/d）。
f.减慢输液速度是处理两性霉素输液反应的另一种方法。
FEV-B,5-4
抗真菌药：棘白菌素
注解：
g.基于临床数据，很多诊疗中心使用伏立康唑和棘白菌素联合治疗侵袭性曲霉病。联合治疗的证据依然有限。
FEV-B,5-5
抗真菌药-参考文献
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3.Patterson TF, Thompson GR, 3rd,Denning DW, et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis:
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14.Kuse ER, Chetchotisakd P, Da Cunha CA, et al. Micafungin Invasive Candidiasis Working Group. Micafungin versus liposomal amphotericin B for candidaemia and invasive candidosis: a phase lll randomized double blind trial. Lancet 2007;369:1519-27.
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