NCCN软组织肉瘤临床实践指南2018.1版（3）
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目录
腹膜后/腹腔内软组织肉瘤
RETSARC-1
检查
英文版
a.见影像检查原则（SARC-A）。
b.参见肉瘤标本的病理评估原则（SARC-B）。
RETSARC-2
可切除肿瘤的初始治疗
英文版
b.参见肉瘤标本的病理评估原则（SARC-B）。
c.如果考虑行术前治疗，需要进行活检，包括对疑似GIST病变的内窥镜活检。
d.参见手术原则 (SARC-D)。
e.如果预期行放疗，优选术前调强放疗（IMRT）以尽可能保护临近的关键结构。
f.如果术中冰冻病理学检查能够明确是非GIST/非硬纤维瘤病，可能考虑行术中放疗。
g.对于其它软组织肉瘤，例如：尤文氏肉瘤，见NCCN骨恶性肿瘤指南；对于横纹肌肉瘤，见RMS-1；对于硬纤维瘤（侵袭性纤维瘤），见DESM-1。
h.参见放射治疗指南 (SARC-E)。
i.参见软组织肉瘤的全身治疗药物和方案(SARC-F)。
RETSARC-3
可切除肿瘤的术后治疗和随访以及疾病复发的治疗
英文版
注解：
a.见影像检查原则（SARC-A）。
d.参见手术原则 (SARC-D)。
h.参见放射治疗指南 (SARC-E)。
i.参见软组织肉瘤的全身治疗药物和方案(SARC-F)。
j.例如：关键的解剖面复发将引起并发症。
k.如果以前没有做过，可以考虑行术前放疗和/或化疗。
RETSARC-4
无法切除肿瘤或IV期患者的初始治疗
英文版
a.见影像检查原则（SARC-A）。
b.参见肉瘤标本的病理评估原则（SARC-B）。
h.参见放射治疗指南 (SARC-E)。
i.参见软组织肉瘤的全身治疗药物和方案(SARC-F)。
l.权衡治疗的风险、使患者肿瘤转化为可切除的可能、患者的全身功能状况与潜在的临床获益。这些治疗选项可以单独、序贯或者联合使用。
m.姑息性放疗需要权衡应急治疗和充足的剂量以期阻止肿瘤生长或使肿瘤消退。必须考虑许多关于肿瘤快速生长、全身疾病状态和使用化疗的临床问题。仅推荐用于无法切除或疾病进展的患者。
n.在非选择的患者群体中，就有效率而言最有效的化疗方案是AIM（多柔比星/异环磷酰胺/美司钠）。Judson I, Verweij J, Gelderblom H, et al. Doxorubicin alone versus intensified doxorubicin plus ifosfamide for first-line treatment of advanced or metastatic soft-tissue sarcoma: a randomised controlled phase 3 trial. Lancet Oncol 2014;15(4):415-23.
o.如果原发肿瘤可以控制，通常应尽可能考虑切除可切除的转移瘤。
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