NCCN 甲状腺癌临床实践指南2018.1版（6）
致医生同行：
欢迎订购《指南解读》会员（点击了解详情）
免费科研招募：
400个以上基因二代测序和免疫治疗预后指标检测（点击了解详情）
致患者及家属：
疾病咨询或有关肠内营养和益生菌信息咨询，可加主编黄医生微信免费咨询：30842121
目录
未分化癌
FNA或芯针活检发现未分化癌的诊断流程、治疗目标确定和分期（ANAP-1)
英文版
a.如果FNA疑似ATC或不能确定诊断，考虑芯针活检或切除活检。形态学诊断结合免疫组织化学检查是必要的，以排除其它实体瘤，如低分化甲状腺癌、甲状腺髓样癌、鳞状细胞癌和淋巴瘤。
b.需要尽快完成术前评估并整合多学科团队和患者的意见进行综合决策。考虑转诊到擅长ATC治疗的大型多学科团队医疗中心。
c.参见分期（ST-1）。
d.局限性肿瘤是否可切除取决于侵犯结构的范围、潜在的合并症和与切除相关的死亡率。对于大多数的患者，没有减瘤手术的指征。有关R0/R1/R2的定义，请参阅分期（ST-1）。
e.见甲状腺未分化癌的全身治疗（ANAP-A）。
转移性疾病的治疗以及监测和管理（ANAP-2）
英文版
c.见分期（ST-1）。
f.如果BRAF V600E突变阳性，考虑用达拉菲尼/曲美替尼联合治疗。
g.Subbiah V, et al. Dabrafenib and trametinib treatment in patients with locally advanced or metastatic BRAF V600–mutant anaplastic thyroid cancer. J Clin Oncol
2018;36(1):7-13.
h.狄诺塞麦和静脉输注双膦酸盐可能与严重的低钙血症相关；甲状旁腺功能减退症和维生素D缺乏症患者风险增加。
全身治疗（ANAP-A）
英文版
1.经授权许可，转载自Mary Ann Liebert, Inc.,Smallridge RC, et al. American Thyroid Association guidelines for management of patients with anaplastic thyroid cancer. Thyroid 2012;22:1124.
2.Subbiah V, et al. Dabrafenib and trametinib treatment in patients with locally advanced or metastatic BRAF V600–mutant anaplastic thyroid cancer. J Clin Oncol 2018;36(1):7-13。
分期（ST）
ST-1
英文版
ST-2
英文版
ST-3
英文版
注：封面图片来自互联网，版权归原作者所有
更多精彩内容，请点击
手机赞赏，请扫上方二维码