NCCN 恶性胸膜间皮瘤指南2019.1版(1)
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初始评估(MPM-1)
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脚注:
a.没有数据表明筛查可以改善生存。
治疗前评估、临床评估、手术评估;临床IIIB期或IV期或全身状况无法耐受手术患者的治疗(MPM-2)
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脚注:
b.基于CT成像结果,进一步评估可能存在的胸部、脊柱、膈肌或血管受侵。
c.如果是早期的肉瘤样型或混合型胸膜间皮瘤或者如果是诱导化疗后缓解的肉瘤样型,应考虑行手术治疗。
d.如果是N2期,手术(和其它治疗)的预后明显较差。 手术切除应仅在临床试验中考虑,或者在有MPM治疗经验的中心进行。
e.由有恶性胸膜间皮瘤诊疗经验的多学科团队进行评估。
f.如果计划行PET-CT检查,则应在胸膜固定术前进行。在行胸膜固定术前,确定MPM的诊断。如果MPM是疑似诊断,考虑由有MPM诊疗经验的多学科团队进行评估。
g.对于肿瘤负荷轻微的无症状患者,如果计划在出现症状或在放射影像学检查发现进展时行化疗,可以考虑进行观察。
h.参见全身治疗原则(MPM-A)。
i.参见支持治疗原则(MPM-B)。
临床I-III期患者的初始治疗和辅助治疗(MPM-3)
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脚注:
c.如果是早期的肉瘤样型或混合型胸膜间皮瘤或者如果是诱导化疗后缓解的肉瘤样型,应考虑行手术治疗。
d.如果是N2期,手术(和其它治疗)的预后明显较差。 手术切除应仅在临床试验中考虑,或者在有MPM治疗经验的中心进行。
h.参见全身治疗原则(MPM-A)。
i.参见支持治疗原则(MPM-B)。
j.参见手术原则(MPM-C)。
k.参见《NCCN癌症生存者指南》。
l.参见放射治疗原则(MPM-D)。
END
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