幽门螺旋杆菌会传染吗？致癌吗？该如何治疗？

星期三               

           2019年4月10日 

不忘初心，砥砺前行！

幽门螺杆菌是最常见的细菌病原体之一，生存于人体胃中。很多人在医院体检时或者因胃部不适就诊时，经常检出幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性。那么，幽门螺杆菌是否会传染？致癌吗?是否都该治疗？该如何治疗？让我们一起来看看《指南解读》编委、复旦大学附属肿瘤医院邱立新博士的精彩解析！

幽门螺旋杆菌会导致癌症吗？

全国超过一半的人群都感染过幽门螺旋杆菌，但最终发展为胃癌的却很少。同时幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是未感染人群的6倍。所以，目前来说，幽门螺旋杆菌感染与胃癌有相关性，但不是决定性的因素。

胃癌的发生和发展是由多种因素所共同决定的

感染因素其它因素

遗传因素环境因素

仅有幽门螺杆菌感染还不足以引起胃癌，需要多种因素共同参与。

王二

幽门螺旋杆菌会传染吗？

邱医生

会的

01幽门螺旋杆菌可以通过共同用餐而传播。家庭内部传染的现象十分普遍，所以建议存在幽门螺杆菌感染患者的家庭可以使用分餐制。

02经常在外就餐的人不能保证餐具的卫生等被感染的机率也会增加。

03刺激性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的中和保护能力下降，从而容易导致幽门螺旋杆菌的入侵，尽量避免长期使用刺激性食物。

王二

感染幽门螺旋杆菌都需要治疗吗？

邱医生

仅有一部分患者需要治疗。

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幽门螺旋杆菌需要治疗人群

胃癌家族史，消化道溃疡，胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤，慢性胃炎伴消化不良症状，慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂，早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除，长期服用质子泵抑制剂等。

幽门螺旋杆菌的检查有哪些？

01目前临床中应用最广泛及无创的检查为C13和C14呼气试验

02胃镜检查（取活组织确诊的时候顺便查一下有无幽门螺旋杆菌）

03幽门螺杆菌抗体检查 通过抽血检查血液中是否存在HP抗体（血清方式测试现在医院极少使用了，因患者在治愈之后，血中幽门螺旋杆菌抗体仍存在一、二年，很有可能会测出假阳性）

幽门螺旋杆菌如何治疗？

目前治疗幽门螺杆菌的标准治疗方案为4联疗法，即：①一个抑制胃酸的质子泵抑制剂，如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；②加上2个抗生素，常用的有阿莫西林+克拉霉素，或阿莫西林+甲硝唑，或阿莫西林+呋喃唑酮；③再加上铋剂（枸橼酸铋钾，果胶铋），疗程14天。

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