NCCN癌症生存者临床实践指南2019.2版（7）

 星期二                  

           2019年8月13日    

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癌症生存者指南

目录

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癌症治疗后认知功能管理的一般原则

（SCF-1）

英文版

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一般原则

●越来越多的证据支持患者报告的与癌症诊断和治疗相关的认知功能障碍的经历可信。

●神经心理测验和脑影像学检查已显示在确诊癌症并接受癌症治疗的患者中存在异常。

●当前没有已被验证可有效用于筛查癌症相关认知功能障碍的简明工具。简易精神状态检查量表（MMSE®）^a和类似的筛查工具都缺乏足够的敏感度来发现在癌症生存者中最常见的认知能力的轻微下降。

●用于指导认知功能障碍管理的证据有限。

●患者可从对他们症状经历的确认、对这一问题和相关问题的全面评估以及教育中获益。

●除非因高危疾病、或局灶性神经功能缺损、或并发症等指征而为了排除器质性异常以外，影像学检查可能对认知功能障碍的检查没有帮助。

●对于自述存在认知功能障碍的患者，应接受可能导致认知功能障碍的潜在可逆因素（如抑郁、睡眠障碍和疲劳）的筛查。

●这些指南适用于管理非中枢神经系统恶性肿瘤生存者的认知功能，这些患者未接受过针对中枢神经系统的治疗。

参考文献：

a.Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state”: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician.J Psychiatr Res 1975;12:189-198.

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认知功能评估（SCF-2）

英文版

中文版

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癌症相关认知功能障碍管理的一般策略（SCF-3）

英文版

中文版

脚注：

b.认知功能障碍在中枢神经系统癌症生存者或接受过针对中枢神经系统治疗的生存者中，可能是进行性的。

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癌症相关认知功能障碍的专科干预

（SCF-4）

英文版

中文版

脚注：

c.神经心理学评估和干预可能具有治疗性和有效性。如果个人追求残疾福利并且认知障碍是限制工作的一个影响因素，则也可能需要进行评估。

d.职业治疗策略侧重于改善认知功能，对注意到特定功能受限制（即寻找表达的词语、理解力或完成任务、生活质量或角色期望）的个体可能最有效。

e.总体而言，缺乏使用这些药物的证据，但在一些经筛选的癌症生存者中或某些临床情景中可能会有一些益处。

END

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