肿瘤患者该找什么样的医生？

 星期六                   

           2019年11月2日    

不忘初心，砥砺前行！

众所周知，癌症是一种恶性疾病，就算手术完全切除了也有复发转移的可能，而晚期癌症更是难言治愈。癌症，是目前医学界难以攻克的问题之一，虽然治疗手段看似繁多，但是所带来的生存获益还远远达不到人们的期望值。所幸的是，新的治疗研发从未间断，尤其是近十年来新兴的靶向治疗和免疫治疗更是为很多晚期癌症患者带来了福音！如何在当前有限的医疗条件下生存下来，寻找适合的医生、做良好的治疗决策并落地实施，显得至关重要！今天，让我们与《指南解读》主编黄志锋医生一起来聊聊他心目中理想的肿瘤患者管理模式！

首先，别慌！

再而，规范诊疗！

如何寻找适合的医生

找大牌专家？

首先，认清是不是真专家！现有医学教育和职称评定体系下，唯学术论文和唯学历论“高低”造成了很多临床医生基本功的丢失，更别谈临床经验。有些所谓大牌专家查房、讲课或者会诊就是作秀，出的诊疗意见或者实操技能实在不敢恭维......

个人经验之谈

总体来说，外科医生中能上和敢上手术直播的专家，是值得信任的，如果加上同行评定就更万无一失；内科医生，找大牌教授的话请其出会诊意见就好了，治疗方案实施上还是首选对自己最上心且有较丰富临床实践经验的高龄主治医师负责，因为大牌专家找的人多，平均支配时间少，往往还有首长保健任务，且平时经常不在“家”（尤其有行政职务的），多数每周就查一次房还难于插上话，到周四就基本不见人，参加“学术会议”或出门会诊去了.......

自嘲

我自己不是什么专家，但是接地气、循规范、知前沿、晓进展，与小伙伴们率先通译解读了绝大多数肿瘤的NCCN诊疗指南和姑息支持治疗指南（世界最权威之一、应用最广、更新最快的肿瘤指南），也有那么群真正配得上“专家”称号的好友们（不乏各学科全国主委和省主委），并能够基于权威共识、整合专家们的个体化建议，将最适合的诊疗方案执行落地！

理想的肿瘤患者管理模式

在我心中，理想的肿瘤患者管理模式应由以下四要素组成：

● MDT讨论（多学科团队）

● 名副其实的专家会诊（第二诊疗意见）

● Case Manager全程管理

● 年富力强的医生主管执行治疗方案

单纯MDT讨论的缺陷

仅面向患者，绝大多数仅有1次讨论且仅在住院期间施行，缺乏可持续性。

Case Manager的优势

面向患者和家属，全程管理，综合考虑抗肿瘤治疗和姑息支持治疗，兼顾基础疾病、并发症、心理、营养、疼痛、康复、临终关怀，整合优势医疗资源，实时优化医疗决策，在提高生存获益的同时，大大提高生活质量。同时指导患者家属做好癌症预防和筛查！

如何拥有 Case Manager

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