临床一线医生“自救”指南
星期一
2019年12月30日
不忘初心，砥砺前行！
敬畏，是道德底线。不仅仅是法律的，缺乏或没有敬畏的社会是值得悲哀的。没有敬畏，人人危险！
古代，连盗贼也不伤害郎中，人心不古！
悲痛之余，身为临床一线医生，我们还得思考下在临床工作中如何自救？
因为，生命只有一次，离开了您，医院照常运转，而自己的家庭就不同。父母等着您照顾，爱人等着您回家，孩子等着爸妈陪伴！
因为，他人或许我们无法去改变！患者、家属、院领导、卫生主管部门、公安部门、司法部门、政府机关......
临床一线医生如何自救？
对于医护员工来说，威胁我们人身安全最大的两大因素是“过劳”和“医闹”。
在这里，有感而发，提几点“自救”浅见，供广大医护同行批评指正：
1.累了，一定要休息，避免“过劳”
过劳，容易引发猝死，为了您自己的生命考虑，您需要休息！
过劳，医疗操作差错机会和安全隐患增加，为了患者的安全，您需要休息！
从救死扶伤的角度讲，您身体足够好、活得足够长，才能帮助更多的患者！
每个医院领导和科室领导都应该给一线员工合法休息的权利，并且有责任及时发现员工是否过劳，什么工作量，什么考核指标，都不能成为拒绝员工休息的理由！如果连您的健康安全都不重视，这种领导，也没必要去卖命。
“得罪”了领导，最多对你有点意见，冷落你而已，无权、也没有理由开除你和夺走你的饭碗！
体制内的医院，在晋升和“地位”上，学术论文一般都被放在评判和“考核”的第一位，谁发表了CNS的文章，谁就是“大牛”（尤其是内科医生，外科医生还以手术论高低），有理想、有抱负，不想受压制、想出人头地的，可以自己埋头多花心思搞科研写文章，但有舍有得，最好别想着临床科研同时一起抓，到头把自己累死，侧重科研时就把临床稍微先放一放（当然了，对于一些能力超群、不知疲惫、乐在其中的“超人”，另当别论）。对于科研不大感兴趣的，就想开点专注做好自己的临床工作，毕竟医生的首要职责还在治病救人，不一定去拼学术地位的“高低”。做一个有临床经验，深受患者好评的医生，虽不处学术高位，也是不错的选择（外科医生如果不会做手术，就算发表的文章影响因子再高，也难免会受到“歧视”）！活得久、活得快乐，才笑到最后！
2.再忙，抽点时间锻炼身体
身体是革命的本钱，自己带着病怏怏的身体，如何让人相信您能帮病人看好病？很多医学名家，平时都坚持锻炼，有着强健的体魄，如钟南山院士等。
3.身体抱恙，要及时休假
科室里没有少了谁不行的，同事之间也要互相体谅、相互支持。
在一个团队里工作，一辈子在一起的时间往往比和自己家人在一起时间还要多，要珍惜同事间的感情。大家好，才是真的好！
边输液边工作，不可取！是对自己不负责，也是对病人不负责！
4.充分重视医患沟通
不要为了追求工作量，而忽视了与患者和家属之间的沟通，尤其是急危重症患者、预后差和有潜在并发症高风险的患者，一定要提前充分告知和做好知情同意！如果患者和家属对疾病预后有过高期望值，及时建议另寻高明！
5.紧急情况下的救治，一定要做好隔离
救死扶伤，是医护人员的天职。在患者生命垂危或受到严重威胁的紧急时刻，医务人员应就地诊治，但是抢救时一定做好隔离！这也是为了给患者争取最宝贵的时间救命！
6.非紧急情况下，对于难缠和不讲理的患者和家属，学会“示弱”
问诊中觉得有医闹隐患的病人要学会示弱，委婉建议转诊。譬如，“您的病比较复杂，我没什么经验，不是我擅长的领域，建议去找这方面更有经验的专家或者转上级医院就诊”......
7.不幸遇到医闹时，建议当事医生申请“休假”或“进修”回避
当医患纠纷明确与主管医生团队医疗行为无关，定性为“医闹”时，建议上报医务部后，主管医生主动申请“休假”或“进修”，回避不是“逃避”，而是为了更好地“调和”，科室领导和院领导也有责任帮助及时审批！
发生医闹行为，如患者仍坚持住院，建议医院专门另辟“纠纷”独立病房，对于医患调解委员会无法化解的，将患者从原先科室调出统一由专人团队管理（独立病房就设在调解委员会办公室隔壁），上报卫生主管部门，加强安保和监控，家属进出要求常规接受安检，让这些医闹的患者和家属实实在在感受到被“特别照顾”！
独立病房由医务部直接领导，医生团队由相关科室有行政管理意愿的骨干医生组成，作为候选科室行政领导的历练和考验！正所谓能者多劳，行政领导该具备这种能力和挑大梁！
号召全国向华西医院学习
长期以来，华西医院的管理都堪称全国楷模！
昨天，在华西医院全院医师年会上，黄进副院长提到：华西如果真有伤医，一定是从我们的保安身上踏过去！医院安保人员增加一倍，安保装备顶级，警察常驻华西，医院高清监控系统及报警系统全覆盖。增加医护人员的安全感！
这里，我想为华西点赞！为黄副院长点赞！
针对医护人员人身安全的保障，华西医院率先做出了示范，希望全国所有负责医院后勤的院领导都组团去华西医院好好学习！
写在最后
致广大患者和家属们：
END
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