史无前例！全球首例全眼移植成功！失明治疗获重大突破

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自成功实施了猪肾移植人体创下61天的生存记录后，美国纽约大学朗格健康中心（NYU Langone）再次实施了一项壮举——成功实施了世界首例全眼和部分面部移植手术。

开创先河

伤者为一名来自阿肯色州的46岁退伍军人詹姆斯（Aaron James），他在担任高压线路工时遭遇了致命的7,200伏电击，当时他的脸不小心碰到了一根带电的电线。

尽管进行了多次重建手术，James还是受到了严重的伤害，包括失去了左眼、肘部以上的主导左臂、整个鼻子和嘴唇、门牙、左脸颊区域以及下巴等处。

图片来自nyulangone，版权归原作者所有

纽约大学朗格健康中心的外科团队为其实施了这例开创先河的手术，内容包括从单一捐献者处移植整个左眼和部分面部，使其成为医学史上首例人类全眼移植手术，也是此类联合移植手术中唯一成功的案例。

虽然目前尚不清楚他是否会重见光明，但自2023年5月的手术以来，移植的左眼已显示出明显的健康迹象，包括直接血液流向视网膜（眼睛后部接收光线和发送图像的区域）到大脑。

该例手术实施迄今已有6个月。受者已出院回家，日常经门诊随访、康复。移植眼球尚未恢复视力，但整体呈现出重要的健康迹象，包括血供良好，部分视网膜细胞存活，“眼球湿润，非常健康”。

医学专家表示，尽管在这个史无前例的案例中仍然存在许多问题，但这一突破性的成就为视觉治疗和相关医学领域的未来进步开辟了新的可能性。

非凡成就

当德克萨斯州的外科医生因剧烈疼痛而被迫摘除James受伤后的左眼时，Rodriguez博士和他的团队建议将视神经尽可能靠近眼球切割，以保留尽可能多的神经长度，以最大限度地提高重建选择，包括以后可能进行移植的希望。

NYU Langone的多学科团队、Rodriguez博士和James的家人共同决定进行全眼联合面部移植手术。

这场由140多名外科医生、护士和其他医疗保健专业人员组成的团队实施的手术，持续了大约21个小时。

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“鉴于患者需要进行面部移植，并且无论如何都会服用免疫抑制药物，移植眼睛的风险与回报率非常低。尽管眼睛移植成功，但从美容的角度来看，这仍然是一项了不起的成就，”Rodriguez博士说。

这是Rodriguez博士领导下进行的第五例面部移植手术，也是已知的首例全眼移植手术。

“我们成功地完成了第一例面部全眼移植，这一事实本身就是一项巨大的壮举，许多人长期以来一直认为这是不可能的。患者非常有动力恢复受伤后失去的功能和器官独立性。我们找不到比这更完美的成功病例了。我们已经向前迈出了一大步，并为下一步恢复视力铺平了道路。”

慷慨捐赠

2023年5月，就在James被列入器官受赠名单三个月后，非营利组织LiveOnNY的协调员就在纽约市的另一家医院找到了潜在的捐赠者。

经过NYU Langone眼科视网膜专家Vaidehi S. Dedania医学博士领导的一系列检查后，捐赠者被认为是理想人选。

“捐献英雄是一位30多岁的年轻人，他还有一个大力支持器官捐献的家庭。在家人的支持下，他慷慨地捐赠了组织，促成了这次成功的面部和眼睛移植手术，同时还拯救了另外三名年龄在20岁至70岁之间的人，捐赠者得到了受赠者的肾脏、肝脏和胰腺。”

“我们在患者眼睛上看到的进展是非凡的，特别是考虑到我们的角膜和视网膜在手术后五个月内显示出良好的血流量，这远远超出了我们最初的预期，因为我们最初的希望是移植的眼睛能存活至少90天，”NYU Langone移植外科医生Bruce E. Gelb说。“我们将继续监控，很高兴看到随着时间的推移我们还能学到更多。”

积极乐观

手术后，James在NYU Lge的重症监护室只呆了17天，这是Rodriguez博士面部移植接受者中恢复时间最短病例的之一。术后，James继续进行包括身体、职业和言语等方面的康复治疗。

James始终保持着积极的心态，并感激自己能重获新生。9月14日，他与妻子梅根和女儿艾莉回到阿肯色州的家中。未来，他将可以选择重返工作岗位，担任高压线路工程的安全经理。

图片来自nyulangone，版权归原作者所有

“我对捐赠者和他的家人的感激之情难以言表，他们在自己面临巨大困难的时候给了我第二次生命的机会。我希望他家人能在知道捐赠者的一部分和我一起生活后得到安慰。”James说。“我也将永远感谢Rodriguez博士和他的团队改变了我的生活。如果没有他们的专业知识和支持，我和我的家人将无法度过这段艰难的旅程。我们希望我的故事能够为那些面临严重面部和眼部伤害的人带来启发。”

此文由Care and Health Foundation推荐编译。

来源：

https://nyulangone.org/news/nyu-langone-health-performs-worlds-first-whole-eye-partial-face-transplant

https://www.cbsnews.com/news/aaron-james-narrowly-survived-electrical-accident-receives-worlds-first-eye-transplant/

https://www.cnn.com/2023/11/09/health/first-whole-eye-partial-face-transplant/index.html

https://www.scientificamerican.com/article/doctors-complete-first-successful-face-and-whole-eye-transplant/

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