当组员在人际团体中暴露让自己感到极具羞耻的事件
语言:英文 大致翻译见下文
译者:罗彬彬
以上视频是给予欧文·亚隆人际团体的针对药物成瘾患者的团体片段。
完整视频获取方式见文末参考文献链接(需付费购买)
组员Jimmy 坦白自己曾经感到羞耻的经历——他偷了自己重病的母亲用来缓解疾病痛苦的药物来满足自己。
其它组员也开始自我暴露曾经的经历。一位组员也暴露了自己从唯一关心自己的祖父那里偷窃金钱。
Jimmy 说,你偷的是钱,而我是偷我妈用来缓解的药物。
还有一个组员分享,我曾经和你在类似的情景下偷过家人的药,我和你一样,也感到羞耻和愧疚。
有一个组员问Jimmy 当时她用的是什么药?
还有一个组员告诉JImmy分享这个事是一件非常勇敢的事。
Jax:你觉得你可以让这个小组知道,今天的团体发生了什么让你可以在这里可以分享这个。
Jimmy:Gemma。我感到她的脆弱,我感觉到我离她很近,非常近。
Jax:我在想,你是否在回答我刚才的问题。今天这个小组发生了什么让你能分享呢?
Jimmy:我不确定,我觉得我有点信任他们。
现在,你们了解了真实的我。
Tim:Jimmy 听起来你好像还是有些回避。分享这些的时候,你在担心害怕什么?
Jimmy:“谁会接纳我?!!谁会接纳一个从自己母亲那里偷药的人?!!”
其他组员们:
“那并不会改变我对你一直以来的看法”
“你刚才所做的,需要很大的勇气。我觉得自己是做不到的。”
“Jimmy 记住你说的这些已经过去了。”
“Jimmy 看到你成功地说出这些真好。”
在这个案例中,我们看到Jimmy坐在那里有很多的不安。当他说出那些话的时候,小组快速识别出了这一点,并且给予了他很多的注意。很清晰的是,有些不同的事情正在小组中发生。
当成瘾小组有了足够的凝聚力之后,并且小组组员也准备好了。像Jimmy这样的自我暴露,其实上非常常见。这种变化可能有各种各样的原因,但是不能被强迫。
有一些客户从一些治疗哲学上获得这样的观点,正因为你藏着这些秘密所以你生病。除非你暴露这些秘密,不然你会被这些秘密淹没沉沦。
但事实上,没有任何实证支持这种观点。
但是如果当来访者认为自己准备好揭露他们自己的羞耻,这给予了足够的信任的明确信息,并且总是能够将团体成员凝聚在一起。因为这也给予了他人允许来冒险,尝试更多的自我暴露。
这对于团体和个人都是有好处的:不仅JImmy在冒险,其他参与与JImmy互动的组员也在冒险展示他们的脆弱。他们与Jimmy一同进入了相互信任的圈子。
不过一开始Jimmy像是受到他自己哀悼情绪的影响太大,以至于不能意识到小组成员们给他的礼物。
这个交流很明显将小组带向了比之前更深入的人际互动。甚至是Mark也在支持Jimmy的话中,表达了自己的敏感,而不是像Nathan一样聚焦于所暴露的过去的经验。而Jack相比第一次和JImmy对话说到自己,曾经有过的愧疚。第二次互动的时候,他 在此时此地的层面,有了足够多的人际学习。
以便于治疗师有机会帮助小组描绘小组发展的过程。Jax 做了一个元暴露/水平暴露(关于暴露这一行为的感受的暴露)来指出这个小组正在发生的事情,也指向了组员之间当下的关系。
她通过询问JImmy这个小组中正在发生的事情让他能够在此分享。Jimmy有机会识别,标记出小组中其他成员如何影响他,以及自己对这些有什么感受。
Jax 再一次提问,将Jimmy进一步了解他如何与团体中其他成员建立信任。而这对于Jimmy和其他小组成员的关系 以及整个团体的关系有着切实的影响。
“现在你了解到真实的我了!”
Jimmy表达了更多的羞耻感。
Tim 做了另一个帮助推进元暴露/水平暴露的经典干预:如果Jimmy分享了这些,他担心害怕什么会发生?
Jimmy有机会在小组中真实清晰地表达他的羞耻感。他担心人们会拒绝他,不尊重他。而这是一种更加亲密的关系。但是当他分享他的害怕的时候,担心的灾难并没有发生 。人们没有因为他的过去而鄙视Jimmy 反而更加清晰尊敬和接纳他当下的真诚与勇气。
当人们意识到他们并不因为自己过去的经验而被其他人评价,反而只是自己给自己太多自我批评时,人们开始放下过去和放过自己。
3.团体理论
以上团体受到欧文亚隆的影响很深。
亚隆强调在团体中,关注和使用此时此地
包含两个层面:
此时此地(即刻)的体验
没有什么事情优先于在团体中即时性的时事件。团体成员在团体中间会有强烈的感受,促进了反馈,情绪宣泄,社交技能的学习。团体变得有活力。
历程检视
反思和复盘,自我检视,确认和整合体验。
治疗师在此时此地中有两项独立的任务:一项是激发团体进入此时此地,另一项是促进历程回顾,促进自我反思(历程阐释)的循环。
任何单一的方面,都不具有疗效。
没有一个团体能够保持一个完全此时此刻的取向。团体常常会有脱离主题而进入个人历史和目前生活状况(彼时彼地)的情况,事实上脱离主题是无可避免的。
团体并非不处理过去,它对过去的处理方式并不是去发掘,去拼凑和解释,而是利用过去来协助了解(和改变)一个人现在与他人互动的方式。
而团体带领者选择什么样的干预方式,在于治疗师对于互动过程中的理解。这基于对于团体发展阶段的理解。
干预要以团体当下发展的需要为主题。
在本公众号推送的上一篇文章里,呈现了一个组员抱怨小组没有用之后的团体过程。阅读量200+,但并没有人点在看,说明这个片段可能没有像其他片段那么受欢迎。
当这个组员抱怨的时候(表达无助),其他部分组员其实也是在用一种“抱怨”的形式在邀请这个组员加入。带领者使用的是激活此时此地的技术,直接呈现了组员在自己身上引起的反应。这是会给组员和团体带来较强的情感体验。
如果这是在团体的早期,安全感还未完全建立的时候,并不一定是合适的。团体和个体还没准备好足够的空间来对这么强烈的体验进行工作。对这个“抱怨”的组员来表达的内容,提供的支持性的内容比较少。这很容易激发起,整个团体的焦虑情绪。让这个抱怨的组员成为团体的替罪羊。
但如果是团体的工作阶段,团体有足够的空间,成员之间有足够的信任。这些直观的人际关系反馈,能够帮助组员理解自己的人际模式,并且尝试克服改变所需要面对的困难。团体也能够从这一冲突的过程中学习。
参考文献:
亚隆,莫林;李敏;李鸣. 团体心理治疗理论与实践. [M] 北京:中国轻工业出版社, 2010
https://www.psychotherapy.net/video/group-therapy-addiction