通过疫苗消除的传染病——麻疹

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道疾病，传染性很强，严重威胁人民群众身体健康。2005年世界卫生组织西太平洋地区确定2012年实现消除麻疹目标，我国对此积极响应，卫生部制定印发了《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》。2012年，力争全国麻疹发病率控制在1/100万以下(不包括输入病例)，无本土麻疹病毒传播。

一、为什么说消除麻疹是可行的？

消除麻疹从技术上可行。因为虽然麻疹病毒有多个基因型，但血清型只有一个，且抗原性稳定。人是麻疹病毒的唯一宿主，目前我们有可靠有效的疫苗可以预防，疫苗接种后所产生的血清抗体可以保护各种基因型麻疹病毒的感染。

消除麻疹从操作层面也是可行的。国际经验证明，消除麻疹是可以实现的，如美洲区从2002年11月起就实现了消除麻疹目标；国内消灭天花和脊灰的经验也证明，疫苗可预防的传染病是可以控制、消除、甚至消灭的。

二、麻疹的流行病学特征有哪些呢？

四季均可发病，以冬末春季为多见，传染性极强，儿童是主要易感人群。

麻疹是传染性最强的疾病之一，远高于新冠肺炎。

患者为麻疹的传染源，在疾病的潜伏末期到出疹后5天均具有传染性。

凡未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗的人，在接触麻疹患者后，均易被感染而发病。

麻疹主要通过空气飞沫传播。

患者经打喷嚏、咳嗽等方式将病毒播散到空气中，易感者吸入病毒后可感染。

也可以通过直接接触感染分泌物而传播。

三、典型麻疹的临床症状

典型麻疹呈4期表现

①潜伏期：7到21天，平均约10天。接种过麻疹疫苗者可为3-4周。在潜伏期末可有轻度体温上升。

②前驱期，也叫出疹前期：一般2到4天。主要表现有：发热，体温可达38℃甚至更高；流涕、喷嚏、咳嗽上呼吸道症状及流泪、畏光，眼结膜炎等症状。发热2到3天后，口腔颊粘膜周围可见周围有红晕的蓝白色斑点，称柯氏斑（Koplik斑），是麻疹早期诊断的标志。

③出疹期：发热2到5天后可出现特征性皮疹：自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢手掌足底，为玫瑰色丘疹，疹间有正常皮肤。出疹时体温达到高峰，全身症状加重。

④恢复期：若无并发症，皮疹出齐后体温开始下降，进入恢复期。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2~3周消退。疹退同时体温随之下降到正常，病情自愈。

四、如何治疗

目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药。患麻疹时，需要精心护理，防止并发症，并加强支持疗法。具体应注意以下几点：

1．隔离：因麻疹患者在出疹前4天至出疹后5天内均有传染性，故轻症患者在家对症处理时，需隔离至出疹后5天。一般患者或出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症需住院治疗时也应隔离治疗。患者的密切接触者应医学观察21天（ 1个最长潜伏期）。

2．无论居家还是住院，均需卧床休息，室内保持清洁、温暖、空气流通，光线不宜过强。

3．护理：细心的护理是患者顺利康复的重要条件。不宜采用冷敷或较强烈的退热剂，切忌大量发汗与急速降温；让孩子多喝水，饮食要易消化而富有营养的，不易太硬食；保持皮肤、眼、鼻、口、耳的清洁，常用温水擦净鼻子和眼睛保持清洁，用生理盐水漱口，用眼药水或抗生素眼膏保护眼睛。

4．除非合并肺炎、中耳炎等细菌感染时，无需常规应用抗生素。

五、如何预防

1.接种麻疹疫苗

通过预防接种提高人群免疫力是预防麻疹的最有效措施。

单一疫苗或联合疫苗使用对麻疹的预防都具有良好效果。

适龄儿童按免疫程序及时接种疫苗非常重要。

2020年4月1日起，我国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序规定儿童8月龄及18月龄各接种1剂麻疹腮腺炎风疹联合疫苗。

2.其他预防措施

①控制传染源：加强对患者的管理，坚持早发现，早诊断，早隔离，早治疗。

②注意室内空气流通，开窗通风，晾晒被褥。同时要注意防寒保暖，维持良好的个人卫生习惯，平衡饮食，增强免疫力。

③加强体育锻炼，增强体质。

④尽量不要到人口拥挤、空气流通比较差的公共场所，尤其是8月龄以内的、还未到疫苗接种年龄的婴幼儿，如果不得不去，一定要做好个人防护，如戴口罩等，以减少感染麻疹的机会。

六、幼托机构和学校的防护措施

1．学校和幼儿园是人口高度密集的场所，需应做好入托、入学查验接种证工作，发现未完成麻疹疫苗规定接种剂次的儿童，应立即与所在地的预防接种单位联系，并配合安排好及时补种。

2．建立并认真落实晨检制度，发现疑似麻疹患者应及时报告，对疑似和确诊麻疹的学生应做好居家隔离，并配合好应急接种。

3．教室、宿舍等场所应该经常通风，提供湿式清扫，有条件的学校可以定期对教室和宿舍内空气进行消毒。

家长自我查验接种本的小技巧

8月龄时，按规定接种一剂麻风/麻腮风疫苗。

18月龄时，按规定接种一剂麻腮风疫苗。

如果您的孩子未满8月龄，则等待至8月龄时，身体无不适的情况下，预约辖区的接种门诊接种疫苗。

如果您的孩子已满8月龄，但未满18月龄，请查看接种记录里有无麻风或麻腮风疫苗的接种记录。

如有一剂接种记录，则等待18月龄时，身体无不适的情况下，预约辖区的接种门诊接种疫苗。

若无，请联系辖区的接种门诊补种疫苗。

如果您的孩子已满18月龄，但未满7周岁，请查看接种记录里有无麻风或麻腮风疫苗的接种记录。

如有2剂接种记录，则已完成麻疹成分疫苗接种程序，无需补种。

如只有1剂或没有接种记录，请联系辖区的接种门诊补种疫苗。

更多疫苗相关知识，欢迎咨询赣州蓉江新区疾病预防控制中心及辖区内各预防接种门诊。

咨询电话：区疾控中心免疫规划科 0797-8166901

潭东镇卫生院预防接种门诊 0797-6581335

潭口镇卫生院预防接种门诊 0797-6656666

高校园区社区卫生服务中心预防接种门诊 0797-8288697

公益广告

更多新闻

---

来　　源：区疾控中心

编　　辑：钟万汕

校　　対：王金凤

责任编辑：谢称利

智慧蓉江APP↑↑↑

蓉江新区发布↑↑↑