2024版艾滋病诊疗指南发布：首次提出“脆弱人群”新概念

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据《环球时报》5月22日报道，中国发布了2024版《艾滋病诊疗指南》，进一步丰富了艾滋诊断和治疗的理论以及实践体系，并首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念。

《环球时报》从中国医学会感染病学分会获悉，今年五月初发布的最新版指南包括母婴阻断、单阳家庭生育、艾滋暴露前后预防和阻断等14个方面的内容。新版指南重点更新并补充了与抗病毒治疗（ART）、机会性感染、艾滋相关肿瘤、艾滋感染预防和干预相关的内容。指南首次引入了“艾滋免疫功能重建缺陷”章节，同时首次明确了艾滋病脆弱人群。

北京协和医院感染内科主任李太生教授参与了本次指南的编写。他表示，指南的发布对于推动艾滋临床诊断和治疗的规范化，提高患者生活质量具有重要意义，也对提高中国艾滋诊断和治疗水平产生深远影响。为了提高艾滋的早期诊断水平，最新版指南首次明确了1,000拷贝/mL的艾滋感染核酸诊断标准，为临床判断提供了更准确的依据。

指南建议，无论CD4+ T淋巴细胞水平如何，艾滋感染者都应尽早开始抗病毒治疗（ART），以降低发病率和死亡率；患者应在确诊后7天内迅速启动ART，或在确诊当天启动ART。新版指南首次提出了“艾滋免疫功能重建缺陷”的诊断标准和临床治疗措施，同时还首次确定了“艾滋病脆弱人群”的概念。

“艾滋病脆弱人群”包括：50岁以上的患者、儿童、孕妇、晚期确诊患者、有多种基础疾病的患者、免疫功能严重抑制患者（如CD4+ T淋巴细胞计数<50/µL的患者），以及有ART后免疫功能重建缺陷的患者。指南认为这些患者需要更积极地进行ART治疗，积极治疗基础疾病，并重视多学科协作诊治。新指南还强调，艾滋患者在感染新型冠状病毒和猴痘病毒后，患重症的风险增加，应加强对此类疾病的预防和治疗。

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