美国STOMP计划成功：12周减轻艾滋患者疼痛问题

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一项针对有慢性疼痛问题艾滋患者的大型临床试验表明，为期12周的自我管理计划可减轻疼痛问题，并改善情绪。这项由美国匹兹堡大学医学博士杰西卡·梅林领导的研究发现，参加“疼痛管理” (STOMP) 计划的参与者在研究期间，以及三个月研究结束时对自己控制疼痛的能力更有信心。

“我们知道行为干预对于控制疼痛很有效，但却很少有人关注它对艾滋感染者的影响，”梅林说：“STOMP是专门为艾滋感染者量身定制的，我们现在发现它是有效的。”2014 年，梅林和同事开始研发STOMP。试点研究发现该计划既可行同时也具有成本效益。

在STOMP计划中，艾滋感染者会与一名社会工作者或健康教育工作者进行一对一交流，以及参与由艾滋阳性同伴干预者领导的小组会议，这些同伴干预者都成功控制了疼痛问题。

计划中的个人课程包括对疼痛问题的讲解，以及患者选择的后续课程。每个课程都针对不同的主题：体育活动、减肥、放松、睡眠、建立自我价值、与朋友和家人谈论疼痛和服用处方阿片类药物。小组课程则侧重于让参与者和同伴之间共享知识，以及促进群体凝聚力。

这项随机临床试验共有278名参与者，参与者均为艾滋阳性，且报告至少有持续三个月的中度疼痛问题。大多数人报告多部位疼痛，近四分之一的人长期使用阿片类药物来控制疼痛。参与者被随机分配到强化STOMP干预组，或仅使用STOMP手册和简短指导的非强化组。

虽然两组都报告疼痛减轻，但STOMP组的参与者改善更为显著。在常见的1-10疼痛量表（即简明疼痛量表）中，差异为1.25分。次要指标也有立竿见影的改善，包括疼痛自我效能、对疼痛的失败性思维和抑郁症状。三个月之后，患者也有所改善，但改善程度较不明显。

“数据显示，对阿片类药物使用障碍风险较高的群体来说，STOMP是一种有效的干预措施，”梅林表示：“但我们观察到几个月后干预效果逐渐减弱，因此还需要进一步的研究来确定是否应该采取这种额外干预措施。”

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