世卫组织发布最新艾滋检测指南

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每年有超过一百万的艾滋感染病例是可预防的，此外还有数百万艾滋感染者仍未得到确诊和治疗。优质的检测服务仍然是接触、治疗和预防艾滋病毒的关键途径。目前，世界已经偏离了2030 年消除艾滋病毒的轨道，我们需要做出更大努力才能实现这一目标，让艾滋病毒不再属于公共卫生威胁。

最近的一些报告发现，2022年成人梅毒新发病例增加了100多万，达到800万例。病毒性肝炎造成的死亡人数也在增加，2022年死亡人数达到130万。综合检测服务对于实现世卫组织全球卫生部门战略，以及最大限度发挥公共卫生影响来说至关重要。

世卫组织关于差异化艾滋病毒检测服务的指南于今年国际艾滋病大会前不久发布。此外世卫组织还发布了其他建议：比如针对淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和梅毒螺旋体（梅毒）治疗的最新建议；关于梅毒检测和伴侣服务的新建议；以及艾滋病毒暴露后预防指南等。

关于HIV检测的新建议：

•通过扩大基于网络的检测服务来增加服务整合，这些服务旨在覆盖被性病(STI)和艾滋感染者影响的伴侣及社会接触者。

•新建议还包括扩大自我检测范围，包括梅毒和艾滋病毒/梅毒双重感染。

•世卫组织最近还公布了第一种丙型肝炎自我检测的预审，这为支持更广泛的自我检测提供了另一种工具，不仅可以减少污名化，还可以改善艾滋感染者的共病检测。

简化的梅毒诊断建议：

•新指南详细说明了在实验室能力有限和需要当天诊断的情况下，使用梅毒螺旋体和非梅毒螺旋体双重快速测试进行简化诊断。

HIV自我检测的新建议：

•现在建议在PrEP和PEP（艾滋暴露前和暴露后预防）启动、重新启动和持续过程中使用HIV自我检测。

•世卫组织正在审查在长效注射型PrEP中使用自检的依据。

不推荐HIV新近性测试：

•“新近性测试”是一种用于确定艾滋感染者的感染是近期发生的还是较久以前发生的。

•指南不推荐在常规检测服务中使用HIV新近性测试。目前缺乏证据表明新近性测试对艾滋感染者有临床益处，必须把有限的资源用于常规检测服务。

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