为实现艾滋功能性治愈，美国启动四项“广泛中和抗体”研究

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抗病毒疗法 (ART) 改变了艾滋感染者的命运。但艾滋病毒非常善于“隐藏”，在停止ART治疗后不久便会重新出现在血液中。因此，美国传染病研究所（NIAID）开始研究如何彻底清除人体内的艾滋病毒、有效治愈艾滋感染或将其降低至自身免疫系统可抑制的水平。

许多有希望的艾滋治愈策略都使用了广泛中和抗体（bNAbs）。bNAbs可以中和多种艾滋病毒变种，锁定并结合特定病毒成分，然后通过触发免疫反应来摧毁病毒。NIAID及其合作伙伴正在非洲、北美、南美以及东南亚的临床试验中评估bNAbs。今年夏天开始的两项研究正在评估使用bNAbs帮助非洲艾滋感染者的效果。这两项研究都会密切监测ART中断，以检查bNAbs是否能实现在长期无ART的情况下抑制艾滋病毒。

一项试验名为“结构化评估暂停抗病毒治疗（PAUSE）” ，于2024年6月招募了第一位参与者，并继续在博茨瓦纳、马拉维和南非招募艾滋感染者。接受ART且血液中未检测到病毒的参与者将接受两种长效bNAbs（3BNC117-LS-J和10-1074-LS-J），然后暂停ART，以确定bNAbs是否足以在停止 ART时控制体内艾滋病毒。

第二项研究名为“抗病毒药物联合抗体在非洲治疗 HIV-1（ACACIA）” ，该研究即将启动，会在接受ART治疗的成年感染者中研究bNAbs 3BNC117-LS （teropavimab）和10-1074-LS（zinlirvimab）。研究人员会在血液中仍有病毒时给予bNAbs，以查看它们是否能增强人体对艾滋病毒的免疫反应，从而减少隐藏在体内的艾滋病毒库。研究也会中断每位参与者的ART，并对他们进行评估，以确定在没有ART的情况下病毒抑制能维持多长时间。

第三项研究调查了感染艾滋病毒婴儿的超早期艾滋治愈策略。该研究正在评估VRC01和VRC07-523LS，以了解这些bNAbs在生命早期与ART一起服用时，是否能够使儿童在后续无需ART的情况下获得缓解。

第四项研究IMPAACT 2042将评估三种bNAbs（VRC07-523LS、PGDM1400LS和PGT121.414.LS）在2至25岁艾滋感染者之间的使用情况，以确定bNAbs是否可以成为抑制和清除体内艾滋病毒的一种组合方法。

其他临床研究正在将bNAbs与治疗性艾滋疫苗相结合以清除艾滋病毒，这些疫苗旨在改善艾滋感染者对病毒的免疫反应。上述研究和相关试验的结果将为科学家提供新思路，帮助他们了解如何有效治愈艾滋或清除体内的艾滋病毒。

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