校长话健康 | 有这些表现，马上带娃去配近视眼镜！

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今年开学后，珠海市从全市卫生健康系统各单位抽调专业人员170名派驻到全市各级学校担任兼职卫生健康副校长。

目前全市中小学已经复课，各个学校的兼职卫生健康副校长在指导学校防控措施的同时，都发挥各自专长，结合学校卫生工作、学生成长发育特点，通过多种形式进行科普教育。

“健康珠海”开设了“副校长话健康栏目”将不定期邀请各个学校的健康副校长从不同专业方向为全市家长讲讲关乎孩子健康的那些事！

复学后，许多学生终于可以和思念已久的老师和同学们坐在教室里学习了。可是有很多同学发觉，自己的眼前，怎么有些模糊了呢？

在家上网课的这半年，许多学生都有了不同程度的近视问题，面对近视，该怎么办？来，搬好小板凳，认真听听香洲区吉大小学卫生健康副校长、广东省中医院珠海医院眼科主任祁勇军的“干货”小课堂！

01

为什么会近视呢？

眼睛就像一台高像素的照相机。而如果镜头出问题了，那么就会导致对不好焦，拍下的照片就很模糊。而眼睛的“镜头”出问题了，也自然会导致看不清东西。

我们人类的眼睛的屈光系统就好比一个凸透镜，一束平行光经过会汇集成一个焦点，如果焦点刚好落在视网膜上，就是一个正常的眼睛；如果落在视网膜后面，就是远视；那么如果落在了视网膜前面，就成了近视。

产生近视的根本原因是眼轴长长了，眼轴增长1mm，近视增长3D，即300度。近视患者看远处的物体时，无法在视网膜上汇聚成清晰的焦点，于是就看不清了。

PS:那么近视是怎么出现的？

近视的发生和很多因素有关，比如说：遗传基因，生活学习环境，用眼时间，用眼距离，握笔姿势等等，但其中最大影响就是长时间近距离用眼和使用电子产品。

随着孩子的年龄增长，眼轴会不断增长，在儿童生长发育期内尤其明显，意味着在生长发育期内近视增长的速度会更快。

02

孩子近视了，可以治好吗？

不能。近视是一种可防、可控、不可治的病，没发生的时候可以防止孩子产生近视，一旦近视了我们可以控制它发展，延缓近视度数增长的速度，但是一旦形成真性近视，是没有办法治好的。

近视是跟着孩子的生长发育一起进展的一种疾病，生长发育期的孩子个子要长，眼球的前后径要长，近视也就跟着长，直到身体的生长发育完成了，近视一般也就停止发展了。

03

养成良好习惯，预防近视！

青少年应养成良好的用眼习惯，减少电子产品的使用，增加户外活动时间。

1.养成好的用眼习惯

①读写姿势要正确：读写中做到“三个一”，即眼睛与书本距离应保持一尺以上，胸前与课桌距离应约为一拳，握笔的手指与笔尖距离应约为一寸；

② 间断用眼，劳逸结合：读写时间40分钟后要休息10分钟；

③ 读写环境要适宜：在充足的光线下读写，读写使用的课桌椅应和自己的身高匹配。

2.控制和减少电子产品的使用

①非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时；

② 学习目的使用电子产品，每30-40分钟，应休息远眺放松10分钟；

③ 年龄越小的儿童，越应该减少电子产品的使用时间。

3.增加户外活动

①每天保证累计2小时户外活动，可以有效的预防近视的发生，也能延缓近视的加深速度；

②户外活动应在阳光或自然光下进行，室内或夜间开展的体育活动对近视的预防没有帮助。

04

关于眼镜，你需要知道这5件事！

许多孩子和家长都不太愿意带眼镜，有的嫌丑，有的害怕加重度数，有的觉得更换的太快，“浪费钱”……
这里，广东省中医院珠海医院眼科主任祁勇军任也给各位家长好好解释一下，关于眼镜的几件事。
1、眼镜会不会越带度数越深？
一旦出现真性近视，无论戴不戴眼镜，度数都会逐年增长。而且，不戴眼镜会让眼睛始终处于疲劳状态，反而会加快近视度数增长！

2、戴眼镜会不会变成“金鱼眼”？
很多人认为高度近视患者的“金鱼眼”是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。其实眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是近视进展后眼轴不断增长，逐渐变凸造成的，无论是否戴眼镜，近视度数高了都会出现，关键还是要控制近视的发展。

3、孩子戴上了眼镜就摘不下来了？
戴上眼镜后，孩子看东西能看清楚了，谁又愿意摘下来呢？至于近视度数的加深，与戴眼镜没有关系，而是由于孩子生理发育，眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重以及不正确的用眼等一系列的原因导致的。
反倒是正确佩戴眼镜后，视觉质量提高，用眼疲劳改善，一定程度地延缓了近视的进展。

4、轻度近视需要戴眼镜吗？
通常将300度以下的近视称为轻度近视，以往的观念认为轻度近视不用配镜。但是也不能一概而论，一定要具体情况具体对待。

如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：

1.裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看；

2.双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视；

3.调节力差。不戴眼镜看近物时焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了，那么因为调节滞后的存在导致近视增长过快；

4.患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

5、度数配低一些是不是更好？
近年来的多项临床研究表明，佩戴度数不足的眼镜，更容易加快近视度数增长。
因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面曲率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。所以即便想要选择近视手术，也要控制好度数增长。

从手术的原理就不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。

但眼睛由于近视已经发生的改变如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。因此近视激光手术严格的来讲仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

05

这种“镜片”可以让孩子不戴眼镜？

有些家长听说过一种叫做“OK镜”的眼镜，据说可以让孩子白天不戴眼镜也能看清东西。这是真的吗？是什么原理？可以让孩子摘掉眼镜吗？

OK镜也叫角膜塑形镜，是一种硬性的角膜接触镜，长得类似于隐形眼睛，但是是硬性的，镜片表面有精密的反几何力学设计，孩子睡觉之前戴到角膜表面，利用睡觉的时间对角膜进行重新塑形，把焦点移到视网膜上，孩子早晨摘镜后可以达到或接近没有近视状态的视力，并且由于镜片设计上可以造成周边视网膜近视离焦，所以可以有效控制近视发展。

根据有关规定，8岁以上、近视600度以下的人允许配戴OK镜。
OK镜不能治好近视，它只是减慢近视进展的度数，在配戴的时候白天可以保持正常视力，一旦停止配戴，近视度数仍然存在。近视像一辆正在向前运动的车辆，OK镜像是踩了一下刹车，车仍然在行进，只是速度慢一些。
佩戴OK镜也有一些风险。它可能造成角膜损伤，进而感染导致角膜炎的发生。如果能够严格按照医生所教授的配戴规程配戴及定期随访，通常不会出现严重的并发症。但如果不能够按时清洁镜片和随诊，则可能出现角膜上皮损伤等并发症，所以一定要按照要求严格清洗镜片和随诊。（内容来源：广东省中医院珠海医院）