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不把脉不开药,不把脉不针灸。患者再多,把脉不低于一分钟,一个有医术而又讲认真的人

通玄医道 通玄医道 2023-01-04

●●●●大道不值一分文,路边白白送与君●●●●


哪儿有好中医?好中医在民间。他们也许不是国医大师,也许不是全国著名,但是,他们的口碑可以名镇一方。好中医首先是有医术,其次是看病认真,不拿架子。本文中的王大夫用他同事的话说,他看病最厉害的不是治疗方法、而是对疾病的诊断上,可谓是稳准狠。他看的是病人病,而不是病人的钱包。从诊疗到开药处处体现“简便廉验”。

   有的诊所,为了提高声誉会请有名气的大夫坐诊,这样,患者就会慕名医而去。会给整个诊所带来人气。这种情况下,原先所里的大夫就要坚守规矩不能胡来砸了名医的牌子。
  前不久,有网友反映,在某诊所开了7副药(是一个常用的补气方),居然药费超过900元。因为通玄医道多少还是懂一点中医的,当初听了就很气愤,立即跟所里领导进行交涉。心想,如果对方傲慢的话,就在微博上给爆了,那可不是这点影响力了。后来,领导反复强调邀请坐诊的名医肯定不会这样做的,并让提供投诉者的姓名进行查核。与经投诉者联系,投诉者考虑再三最后说算了吧。

说到药贵,有的大夫辩解说,药品质量不一样,这个确实是。你说乌蛇好的3000多元一公斤,假的30多元一公斤;龙齿800元一公斤,假的40元一公斤……你们会进3000元一公斤的吗?我就知道某老字号堂药店,进的龙骨都是三二十块钱一斤的渣渣,这还没有考虑网上说的市场上的龙骨几乎无真的因素。有的药店,一百五六十一斤的生晒参,卖1200块。就这种德行,再高明的医生开的方子也不会有效。


正文:

不把脉,不开药,不把脉,不针灸。患者再多,把脉不低于一分钟,一个有医术而又讲认真的年轻老中医

在金庸的武侠小说里,除了绝世武功以外,还有一门技术是武林人士的必修课,这就是医药知识。金庸小说中涉及的中药有70多种,比如我们津津乐道的曼陀罗、黑玉断续膏、三笑逍遥散、绝情丹等。同时还有一批医学世外高人,比如《笑傲江湖》的平一指、《倚天屠龙记》的胡青牛、《天龙八部》的薛慕华……

很多人沉浸在金庸先生的江湖世界中,感叹“主角”传奇人生,总在性命攸关之时,不是遇见神药、就是遇见神医。回到现实世界,普通大众也期盼着有这样的奇遇,可以药到病除、妙手回春。所以在社会需求和个人理想的催生下,中医在民间经常被描述的玄而又玄,有些“乱花渐欲迷人眼“的味道。那么传说之外,究竟有没有医技精湛高超的医者?在记者眼里,宝鸡中医院王凯军,应该算是一位!

据了解,凡是认识王凯军的,形容起来都是眉飞色舞,比听评书还过瘾,特别是他那一手针灸绝活。比如:有人因为母亲去世太过伤心,跪在地上就起不来了,用担架抬到王凯军那里,一针下去就站起来了;有人因为类风湿,手指挛缩,五指弯曲伸不展,王凯军一针下去就活动自如了;有人因为腰椎间盘突出症坐着轮椅进去,经过治疗后居然自己走出来了;有人因彻夜失眠自感精神崩溃,经过王凯军治疗后吃得好、睡得香;有人因为血压高要常年服药,经过王凯军的治疗后,多年来血压一直正常再没犯过……

听起来有些匪夷所思,难道真有这样的“江湖高手”?带着些许疑虑,记者前往中医院一探究竟。初次见到王凯军,第一印象和记者理解的完全不一样,本以为像这样重量级的“高人”,怎么也应该是相貌清奇、仙风道骨,而他的颜值却颇为年轻,四十多岁、带着眼镜甚是斯文。

王凯军见记者的第一句话不是寒暄,而是直接问道:“你是怎么理解中医的?”内行问外行,多少有些尴尬!和普通老百姓一样,记者对中医的理解,莫过于“望闻问切、效果比较慢、要连续吃一段时间中药、能治本副作用小”等等,很多时候我们还都是拿着西医理论验证和研究中医的必要性,在西医的基础上寻找适时对路的中医,所谓标本兼治。

听了记者对中医的理解,王凯军说,很多人对中医理解都很片面,中医不仅有基础理论还有丰富的医疗实践,中、西医就是两条平行线,应该是共存、共生,相互取长补短的。中医博大精深,其医术包括砭、针、灸、药,理论基础离不开《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》四部经典著作,源于中国古代的阴阳五行思想,以自然之物、自然之法,医自然之身,自己所用的针灸或方剂,都离不开五运六气理论。

虽然听起来云里雾里,但细想来这位“神医”的医术也并非“天方”,而是有据可依、有章可循、实事求是。说话间已到坐诊时间,门外的患者已经排起了长队。来自陈仓区的焦先生,半个月前开始,胳膊抬不起来、放不下去,看了两家医院,一个说他是肩周炎、另一个说他是颈椎病,只是贴了些膏药,但是没有任何作用,胳膊只能架在半空中动弹不得。

当时这位患者的家属问王凯军,要不要先拍个片子再看一下?王凯军把了把脉后自信满满的说:“不用,我先给灸一下。王凯军首先运用的这套针法叫“头发际象针”,理论基础是沿头皮发际成的图像,恰似整个人体缩影伏在头皮上,即称这一图像为“头发际象”。在“头发际象”的相应部位取穴针刺,治疗人体相应部位疾病的方法称为“头发际象针”疗法。只见王凯军熟练的将数根细针快速扎入患者头部,然后说:“现在试着把胳膊抬起来。”虽然还有些僵硬和酸痛,但是焦先生的胳膊终究可以举起来、也能放下来了!

王凯军告诉记者,这是第一步,也是“验方”。他的这句话正中记者疑虑:对西医来说,疾病的确定是建立在一系列非常严谨的科学数据之上,王凯军只是把了把脉,连片子都不让拍,就对症治疗了,他真有这么神?赵丽是市中医院治未病健康中心一名十分年轻的中医大夫,也是王凯军的学生。她告诉记者,王大夫看病最厉害的不是治疗方法、而是对疾病的诊断上,可谓是稳准狠。

第一次行针后,如果患者病情转好,恰恰验证了王大夫对病情的判断是准确的。如果行针后患者病情没有好转,王大夫会建议他尽快看西医,比如拍片子、B超等检查!以确定是否是其它特殊原因,但是这样的情况鲜有发生。

一语中的、豁然开朗,记者不由得对王凯军翘起拇指说“神医啊”。听到这话,家住陈仓园、宝鸡器材公司的李先生打开了话匣子。李先生常年便秘,近几年来身上总是起湿疹,西医看了不少、泻药、消炎药也吃了不少,但仍是苦不堪言。

后来寻求偏方,凡能打听到的“江湖高人”也找遍了,起初病情有所好转,后来又没有了效果,最后打听到王凯军这里。李先生对记者说,“太神奇了,以前也找了不少偏方,最贵的几服药下来就得七八百块钱。而王大夫这,每次针灸几十块钱,配合吃的中药最多也就八九味,最贵不超过50块钱,但是效果惊奇,现在他身上的湿疹没了,便秘也好了,正在巩固治疗。”

说话间,头顶着钢针的焦先生回来了,他说,这会感觉胳膊灵活多了。王凯军又开始了他的第二次诊疗绝活:火针。只见他左手拿灯,右手持针,将针头伸进火焰处烧,针头由白变红后,迅速扎进患者已经裸露的腰部。与一般针灸不同的是,火针扎一针极快,几乎是一眨眼的时间,已扎入抽出。火针诊疗结束后,焦先生如释重负,胳膊顿时活动自如。

事实摆在眼前,彻底颠覆了记者过去对中医的认知,中医也能做到“立竿见影”。惊叹之余,王凯军却笑着说,所谓有规矩才成方圆,我不是什么神医、也没有什么神药、秘方,这要归功于我们博大精深的传统中医,我一切治疗的手段、诊病的方式,都离不开中医理论。

如今看个感冒动辄成百上千元已是再平常不过,但王凯军的单张处方一般不会超过50块钱,最便宜的一张只有几块钱,而且疗效明显。受世医家庭熏陶,从医以来,他不仅学习钻研中医的理论技术,更把中医文化烙在心里,他说,中医不仅讲究医术,更多的包含人文关怀,古人讲“悬壶济世”,就是对儒道思想的深度理解和认同。中医文化传承下来的这种“济世”的社会责任感,在当今社会更显得弥足珍贵。而王凯军的这种处事之道恰恰符合了中医药具备的“简便廉验”的特色。

虽然别人都叫他“神医”,但是他说从没觉得自己有多神,他能做到的就是运用好中医理论,用自己的眼睛、耳朵和手仔细倾听。因为他看病便宜有效,很多人数十年来“铁杆”追随。记者注意到,即使外面排队的患者再多,王凯军号脉的时间也要一分钟甚至更长时间,然后还要问一大堆问题,最后才针灸开方。记者打趣的问道:“神医”不是点一下就知道什么病了吗?还费这么大功夫?

王凯军没有直接回答,只是从办公室一堆摞得高高的书中,找到一本东汉末年著名医学家张仲景所著的《伤寒杂病论》,他翻到前言部分中的一小段,让记者阅读,对照文言文、其白话文的意思是:在检查疾病、询问病情时,只凭借问诊来了解病情,与患者互相对答一会就开放施药。诊脉时只按了寸脉还没有触及尺脉,只摸了手部脉还没有触及足部脉,人迎、跌阳、寸口三部脉不去相互参考,按照自己的呼吸去诊察患者的脉搏,不等脉搏跳到五十下就草草了事……像这样,想去判断生死,实为难矣!

脉学专书《脉经》中总结中医仅脉象就有二十四种之多:浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏……因此要做到判断准确无误,不仅要有熟练过硬的技术、还要能静下心来感受生命的温度。可以说,张仲景的这段论述对现今中医的发展具有十分重要的指导意义。由此看来,王凯军的“神”更多的是更用心、更细心。

翻过《伤寒杂病论》,记者注意到,王凯军的书堆里除了《黄帝内经》、《本草崇原》等医学书外,还有《周易》、《周髀算经》、《庄子》等书。中医学认为,人是一个有机整体,人和自然是相适应的,这就叫“身心合一”、“天人合一”。所以,《黄帝内经》对学中医的人有个基本要求,就是要“上知天文,下知地理,中晓人事”。

王凯军诊断治疗所应用的是中医核心理论《黄帝内经》中的“五运六气”。古人认为,天地万物不出阴阳二气,阴阳二气化生木、火、土、金、水,是为五行,也称五运;又化生厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水,是为六气。

五运六气在自然界化生一年气候寒热,在人体则化生为各个脏腑经络气血,由此,自然界气候、气运有所变化,人体气血也会随之感应。古人通过观察天文、气候与疾病的发生,发现其中存在一定规律性,加以总结之后形成了“五运六气”。通过对每年五运六气的把握,能在一定程度上预测该年发病特点,为医生治疗与百姓防病提供参考。

听起来像“风水术数”,细想来又觉着不可思议。先让我们了解一下《黄帝内经》。《黄帝内经》是一本综合性的医书,建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”等内容,其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识,反映了中国古代天文、地理、数学、物候、历法、植物、解剖、农业等多学科知识。所以,《黄帝内经》中的运气学说是古人对自然环境和人体生命、健康、疾病的高度认知,是一门独一无二的时空医学。

当然,实践是检验真理的唯一标准。这“五运六气”在具体操作中如何使用呢?王女士和朱女士同是过敏性鼻炎患者,不同的是两人发病时间不一样,一个是每年5月份,一个是9月份。两人年年看病,不知找了多少大夫,但效果甚微。王凯军三剂中药下去,王女士的鼻炎两年了再没犯过,而朱女士没等季节变化,鼻炎痊愈了。

虽然是同样的病症,两个人的药方却大相径庭,一个是小柴胡汤,另一个是小承气汤。按照“五运六气”理论,鼻炎属肺系疾病,肺属金。王女士病发5月,春夏之交;朱女士病发9月,夏秋之交。由此说来,一个是属木的季节,少阳合并太阴;一个属金的季节,阳明合并太阴。因此,尽管两位患者都是过敏性鼻炎,可根据医圣张仲景五运六气中的六经病“欲解时”理论,王凯军分别开出了不同的汤剂。

去年八月,我市一名50多岁的女士突发心梗导致重度昏迷。雪上加霜的是,患者又发生了重度肺部感染,而且对所有抗菌素耐药。转省城一家著名大医院治疗后,病情丝毫不见缓解,日见垂危。无奈回到宝鸡后,家属又将病人送到市中医医院。也是抱着试一试的想法,医院请中医到重症监护室会诊参加抢救。

当时,患者已经深度昏迷40多天,体温一直在39度左右,肺部感染无法控制。王凯军在会诊后,两剂中药服下,患者体温下降,生命体征开始平稳。再换汤药医治,病人奇迹般地有了意识。当时,在场的几位心脑血管病的专家都觉得不可思议。

从五运六气理论的医学角度理解,一是八月份主气太阴湿土,客气厥阴风木,客主不和,肺金受邪。二是今年是农历的戊戌年,《黄帝内经》中论述戊戌年为“火过之年”。针对戊戌年岁运病机特点,王凯军开出的是麦冬汤,重用麦冬;后开出的是附子泻心汤,重用附子。

“五运六气”的深刻实践,让宝鸡中医院很是振奋,已计划设立全市首家中医ICU,即中医重症监护室,并要求西医ICU的病人抢救,中医大夫要参与会诊,中医疗法要适时跟进。

在记者看来,“明医”不仅是侠骨仁心,更是学验俱富,不仅是学理渊深、明晰,更重要的是诊治疾患,在溯因、辨证、论病、施治等多方面,能够心知肚明,治效显著,并富有远见卓识。也就是说,一定是一位高明的医生。


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