孩子也会得白内障？这个检查一定要尽早做

不会吧，儿童也会得白内障？不应该是外婆那个年纪才会患上的病吗？在眼科走一遭，又拓展了没有当妈的人的知识面。

上礼拜，三岁的小朋友鹏鹏（化名）接受了先天性白内障治疗手术，但眼科主任医师说“年龄太大啦，后期恢复效果可能不太理想。”

去年，幼儿园入园体检时发现鹏鹏右眼屈光筛查测不出来，这才到眼科来检查，发现是白内障。

按道理说白内障应该很容易发现才对，但从外观上看鹏鹏的眼睛没有任何异样。因为他的眼睛浑浊在后囊，属于“藏起来”的地方，家长就忽略了。

上周鹏鹏已经接受了手术，植入了人工晶体，手术很成功，后期还需要经过长时间的弱视训练来进行恢复，但即使这样，右眼的视力还是不会很好。

1

 家族遗传性因素 

研究表明，先天性白内障中30%-50%具有遗传性。其中常染色体显性遗传最为常见，约占73%；常染色体隐性遗传的白内障较为少见，多与近亲婚配有关，近亲婚配后代的先天性白内障发病率要比随机婚配后代的发病率高10倍以上。

2

 环境因素 

主要是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲孕期患病毒性感染(如风疹、疱疹、麻疹、水痘、腮腺炎)、严重心脏病、肾脏病、糖尿病、贫血、甲状腺疾病、营养不良、维生素缺乏等均可能导致孩子出现白内障。另外，孕期盆腔受放射线照射，服用某些药物(如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂等)，也可能会造成孩子晶状体混浊。

3

 外部创伤 

发生在儿童身上的外伤性白内障，也是儿童白内障的常见病因。

三岁手术年龄太大？没错，三岁治疗已经晚了，先天性白内障应该及早发现及早治疗。

先天性白内障是儿童首位的可治性致盲性眼病，其防治的重点即为早发现早治疗，尽量在患儿2-3月龄前，即第一个弱视发生关键点之前完成手术。

孩子视力发育最快的阶段是0-6岁，视功能发育要完成90%以上，尤其是三岁以前。这个时候如果出现了遮挡，光线进不去，无法到达视网膜，视网膜的视力发育就会受到很严重的影响，眼睛就会弱视。

即使后来将白内障摘除植入人工晶体，但因为3岁前没有发育，手术后视力补救很困难。

相反如果孩子几个月就摘除白内障，戴上高度数的远视眼镜（年纪太小无法植入晶体），等三岁左右再植入人工晶体，虽然是两次手术，但视力恢复就会好很多。

如何及时发现孩子的眼睛问题呢？年龄较小的孩子无法正常表达，这时候就要考验家长的辨别能力啦。

★ 刚出生的小朋友观察双眼是否对称

★ 三个月以后观察有没有追物现象

★ 半岁以后做视力筛查，这是一个长期的过程，一直要持续到18岁，普通情况半年筛查一次，如果有异常情况或高危因素，建议三个月筛查一次。

视力发育异常的小朋友不能跟家长对视，对声音更敏感，抓东西存在障碍，大一点的小朋友绕不过障碍物，容易摔跤，在昏暗的环境里不能行走，这些都是表现。

最科学、最重要的手段还得是眼底筛查。家长尽量要在小朋友出生以后的一个月内做眼底筛查。

特别是有低体重、早产，家养宠物，怀孕期间妈妈曾感冒，出生时有产伤、窒息、吸氧等异常情况，有家族遗传病，出生后孩子面部不对称，眼部异常等情况的更为给孩子把眼底筛查安排起来！

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排版、撰稿、文字：二嘎

来源：眼科

审核：向毅

【科普】

部分图片来源于网络

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