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近视眼手术、低浓度阿托品、OK镜,真的OK吗?

二嘎、何炯 成都掌上妇幼 2022-10-12


最近来成妇儿配OK镜的小朋友越来越多,眼科医生又开始慌了!

小朋友的视力问题越来越严重,近视手术、OK镜、0.01%的阿托品已经在医生的问题库里长期备案。

这些东西真的可以防近视吗???




近视眼手术是热搜常客,一直被误解为治愈近视的方法,毕竟做完手术就可以摘掉眼镜了,但大家可能要“梦碎掌上妇幼”了!


近视手术并不能治愈近视,甚至可以说是,目前为止,还没有一种药物或者一种手术能把近视治好。


近视可以预防、可以控制、不可逆转。任何打“治疗近视”的口号广告,像什么“近视治愈”、“康复”、“近视克星”等都是骗人的鬼!



近视眼手术的实质,其实就是以角膜为材料做了一副眼镜,当下确实可以摘掉眼镜,但如果度数变化了就只能重新配戴眼镜。



再来说说最近一样很火的OK镜,真的OK吗?


OK镜是一种夜间佩戴、白天摘镜的黑科技,可以让孩子白天不戴眼镜还看得清远处,它还有一个名字叫做角膜塑形镜。



OK镜原理


近视是角膜前突,OK镜可以通过重力的作用,眼睑张力的作用把前突的地方压平,晚上压平,早上起来近视就会短时间的消失,白天就不用戴框架眼镜。每天都把角膜压平,近视度数也比较不容易增加。



OK镜有控制近视的作用,当小朋友近视度数增加较快可以考虑使用,但配OK镜也是有要求的。


OK镜要求


1、8岁以上小朋友才可以使用,建议戴到18岁

2、一年到一年半需要更换一次

3、只针对低中度非晶体型近视

4、家长有条件护理,孩子卫生习惯良好、依从性较强,可以遵医嘱定期复查的

5、双眼健康、无眼部疾病

 

最后,OK镜也不便宜,一副眼镜的起步价基本是5000元,大部分都在10000元左右,只能用1年到1年半,必须定期到医院复查。


还有一种被“神化”的眼药水,叫做低浓度(0.01%)阿托品,它确实有一定控制近视的作用。


低浓度(0.01%)阿托品对控制近视发展有一定辅助作用,但建议将其作为辅助用药使用。也就是说,可以戴眼镜滴0.01%的阿托品,也可以戴OK镜滴0.01%的阿托品!单独使用其实没啥效果。


0.01%的阿托品没有大家想的那么神奇,真要用的话就需要定期到医院复诊,毕竟药物里含有防腐剂,需时刻观察角膜情况,视力控制情况,并在医生的建议下规划用药方法。




另外,中医中药、眼保健操、穴位按摩等对于近视也有一定的控制作用,但绝对不能说“治疗近视”。



为啥保护眼睛被反复强调?一方面是因为现在破坏小朋友眼睛的罪魁祸首太多了,另一方面则是近视真的很可怕。


高度近视后发青光眼、白内障的可能性高很多,一般到40岁左右视力就有不同程度的下降,医生是没有办法解决的,并且近视度数越高,网脱的几率越大,网脱就意味着失明。



小朋友近视越早,以后发生高度近视的几率越高,到中老年失明的几率也会随之变高,想想真的很恐怖。



近视的“迟、早”,就不得不提到一个东西——“眼轴”。


小朋友刚出生的时候眼轴大概是15.5毫米,到18岁时眼轴会达到23.5-24毫米。



如果小朋友眼轴过早接近成年人,近视就容易找上门。在眼科,这被称之为远视储备不足,甚至没有远视储备。

 

远视储备最重要的时间0-6岁,这个阶段的远视储备对将来预防近视有非常好。一般在6岁左右的小朋友,眼轴在20-21毫米之间。





高糖饮食


这里值得提出来说的就是,高糖饮食的摄入会影响眼睛的发育。高糖、高热量食品容易导致肥胖,长胖会导致眼球膨胀,进而会导致近视度数的增加。



特别是高糖饮食,还会降低眼球的韧性,让眼球变软,使其更易膨胀。


高糖饮食的恐怖程度>高热量饮食


看书姿势


另外一个重点就是看书姿势,姿势不对容易屈光参差形式的近视。屈光参差形式的近视也是近视的一种,说白了就是两只眼睛各干各的,不打配合了。


常出现在趴着看书的小朋友身上,原因是两只眼睛与书本的距离不一样,导致眼睛的工作量不同。



最后就会导致两只眼睛自然分工,看远时自动让远视视力好的眼睛工作,这只眼睛只看远,视力下降缓慢,看近时自动让近视视力好的眼睛工作,这只眼睛只看近,度数就会飞涨。

 


本文合作专家

文字、排版:
来源:眼科
审核:向毅
【妇幼健康科普】
部分图片来源于网络


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