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医保到底能省多少钱?住院小王算了笔账之后......

漫话医保 2021-06-25

The following article is from 中国医疗保险 Author 专注深度医改→


每当提起看病,

大家都一副钱到用时方恨少的表情。

 


钱在医院不如纸啊!

只要有可能,一定要上一份医保。

今天小保就给大家算笔账。

 

医保究竟该不该缴?

 

 

为了让所有人都看得起病!

医保的基本原则是 

低水平+广覆盖 

但也不是包治百病 



医保报销的原则



只有在两定点发生的

符合三目录的医疗费用

才能享受医保报销待遇

 

医保报销的两条线


符合了医保报销原则和底线

还需要根据就诊医院的报销比例来计算

  

不想报了

慢着,看完这个例子再决定

 

给大家举个例子

公司职工小王因病在当地某一级医院住院12天

共花费医疗费用48000元


 


当地一级医院医保起付线为1500元

封顶线为60000元

 报销比例如下图



为了省钱

小王此次住院完全符合两定点三目录的条件

 


那么,他个人仅需支付:

1000+(20000-1000)*10% +(30000-20000)*5%+(40000-30000)*5%+(48000-40000)*3%=4140元


这次住院小王医保一共报销了43860元



 所以说 

医保非常重要

是国家给每个人在生病时

给予的基本保障

 

有条件一定要缴

没有条件创造条件也要缴



接下来说说医保不报的几种情况

1工伤

应当从工伤保险基金中支付



2生育

 应当从生育保险基金中支付

 

 

3医美

如,视力矫正和牙齿矫正等手术



4应当由公共卫生负担的

如,前些年全国爆发的非典型肺炎以及部分危害大的传染病等



5本人因违法犯罪、自残所产生的医疗费



6境外就医



小保总结

要想医保报销金额多

务必选择医保定点医院和药店

另外用药时可以提前告知医生

尽量使用医保用药目录内的药品 

插画:文卿

来源:中国医疗保险


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