@准大学生们，超全大学生医保攻略！怎么用？能报多少？

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┃来源：远虑君探险

结束了紧张的高考，很多朋友即将进入人生的全新阶段，迎来自己的大学生活。你知道吗？对于大学生，有一项特殊的福利：大学生医保。

医保作为基础保障，对每一个人都很重要。职工医保、居民医保我们比较熟，而有关大学生医保的一系列问题，可能鲜少有人了解：

大学生医保有哪些优惠政策？每年要交多少钱？保什么，不保什么？如何报销，能报销多少钱？

今天就来帮大家解解惑，聊聊大学生医保的那些事儿。

一、什么是大学生医保，如何参保？

在早些时候，大部分大学生享受的还是公费医疗，即：政府承担大部分费用（80%），学校和个人仅需承担小部分（20%）。

这种几乎“全包式”的医疗保障制度，看起来挺好，实际呢，却存在着一定的弊端：通常只能在校医院看最小、最常见的病，医生也是用最简单的诊疗、最低廉的药物进行治疗。

为了提高医疗保障水平，国家便将大学生也纳入了城乡居民基本医疗保险的范畴。

现在只要办理了大学生医保，便可以享受到包括门诊、急诊、住院在内的多重医疗保障。

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大学生医保有哪些优势？

很多朋友不知道是应该参加大学生医保，还是参加当地的居民医保，抑或是直接购买商业保险？参加大学生医保，它具备其他保险所没有的优势：

• 没有门槛： 大学生参保没有户籍限制，不需要事先体检，符合参保条件的各类学生均可参加大学生医保，即使是因病休学但仍保留学籍的大学生，也可继续参保；

• 没有等待期： 在规定时间内参保后，从当年9月1日起就开始享受待遇，没有等待期的限制；

• 费用便宜： 大学生医保作为社会福利性质的保险，可享受政府医疗报销补助，各地缴费标准不同，大部分在100-200左右，却可以覆盖门诊、住院、重大疾病等，性价比很高；

• 对贫困生有优惠： 贫困生、低保类学生一般享有很大的缴费优惠，有的直接免费。

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如何参保？

只要你属于以下这三类人群，就可以参保：

各类全日制普通高等学校(包括民办高校)科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生全日制研究生

一般每年的9月至10月，学校会统一发通知，有参保意愿的朋友就可以自愿参保，按照学年，交一年保一年。

不少人在考上大学前，都参保了中小学生医保，那么入学后，该如何做好医保转移呢？分为三种情况：

另外，已经参加了大学生医保，就不需要再在老家缴纳居民医保了，否则就是重复参保，是不能同时享受报销待遇的。

二、大学生医保要交多少钱？能报销多少？

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大学生医保要交多少钱？

各地经济发展水平不一样，大学生医保的缴费标准也不一样，一般在100到300元之间。

部分学校大学生医保的缴费标准，如下图：

缴费标准有高有低，但总体差别不大，且较为便宜。这是因为除了个人缴费，地方财政还会补贴部分费用。

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大学生医保能报销多少钱？

很多大学生在生病后，才第一次真正接触到医保报销，对于能报多少钱完全没有概念。为了让大家更直观地了解，以两个不同城市的大学来举举例：

例1：南京市某高校

◆ 缴费标准

2020年该校大学生参加城乡居民医疗保险筹资标准为750元/人/年，其中个人缴费150元，财政补助600元。

◆ 享受的报销范围和报销比例

门诊医疗实行学校包干。也就是说，按照各校门诊包干规定，在门诊看病，不需要自己出钱。

举个例子，大家就明白了：

假设某校门诊规定了每个学生每年40元的标准，小远同学因感冒前往学校门诊就医，花费28元，则不需要自己出钱；若花费50元，则需自己承担超过的10元。

若病情严重需要住院，又能享受何种住院待遇呢？如下表：

假设小远同学因病入住某定点一级医院，符合报销范围的住院花费共2000元。则大学生医保可报销：（2000-300）*95%=1615元；个人仅需自费385元；

同年再次发病，入住同一医院就诊，花费3000元，起付标准降为150元。则大学生医保可报销：（3000-150）*95%=2707.5元，个人仅需自费292.5元。

除了门诊和住院，大学生医保还享有大病报销，报销范围和比例如下：

个人支付金额2万元以上，就可以享受大病保险待遇，且不设置最高支付限额。针对困难人群还可降低起付标准、提高报销比例，政策优势尽显。

当然，有些医疗费用是不能享受医保待遇的，比如下方所列的这几项：

应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。例二：成都市某高校

◆ 缴费标准

2019-2020年该校大学生医疗保险费缴费标准为：220元/人/年，含基本医疗保险及重大疾病保险等。

◆ 享受的报销范围和报销比例

像这所高校，门诊报销范围和比例的划分就比较细致了，分为普通、意外伤害、特殊疾病、犬伤、产检这几项，具体如下：

以普通门诊为例，无起付线，校医院报销60%，个人承担40%，一个保险年度内最高限额不超过500元。

举个例子：

假如小远同学因感冒前往学校门诊就医，共花费了400元。则大学生医保可报销：400*60%=240元，个人还需承担400*40%=160元。

若同一年度小远同学再次因病前往门诊就医，花费600元。按照报销比例，本应报销600*60%=360元，但因该年累计报销额度超过了最高限额（360+240=600元>500元），最终该次只能报销260元，个人还需承担340元。

说完了门诊，再看看住院报销的规则：

看上去非常复杂，还是举个例子来说明：

小远同学不幸患大病入住某定点三级医院进行治疗，符合报销范围的花费共20万。

基本医疗保险可报销：（20万-500）*60%=119700元；进入城乡大病报销，假设上一年城镇居民可支配收入为3万，报销范围内金额：200000-119700-30000=50300元。

可报销：5000*60%+15000*85%+30000*90%+300*96%=43038元；进入大病医疗互助补充保险报销，报销范围内金额：200000-119700-43038-500=36762元。可报销：10000*77%+20000*80%+6762*85%=29447.7元；

共报销：119700+43038+29447.7=192185.7元。这个报销力度，可以说相当大了。

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大学生医保报销流程

具体的报销流程，为大家整理了一个图表，非常清晰，包括寒暑假、实习期间该如何报销，皆可参考：

简单来说，分为这几种情况：

• 在学校卫生所、校医院就医： 凭学生证和身份证就可以享受优惠结算；

• 在校外就医产生的普通门诊检查费： 报销时需要准备的资料有：医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件。校医院审核后报上级审批，由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户；

• 学生在校外住院： 报销时需要准备的资料有：住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明。大学生医保办公室整理后送医保中心报销，医保中心受理审核通过后，将报销费用转入学生个人银行账户；

• 紧急抢救住非定点医疗机构： 在发生急诊3-5个工作日内，先电话联系或委托他人持书面报告到学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，并且先由本人垫付医疗费用。

一般来说，各个学校的规定略有不同，具体以学校发布的报销流程为准。

三、毕业了，如何做好社保衔接？

大学毕业后，如果不继续读书深造，大学生医保就会被取消。大家可以选择参保职工医保或居民医保。具体有以下这2种情况：

1. 找到工作：大学毕业后就顺利就业，那么公司会为你缴纳五险一金。

2. 暂未找到工作/自由职业： 如果暂时没有找到工作，或是打算从事自由职业，可选泽两种方式参保。一种是以灵活就业人员身份参保职工社保，另一种是参保居民社保。

相信大家看完这篇文章之后，对大学生医保已经有了一定的了解。大学生医保是国家提供的社会医疗保障福利，性价比很高，建议大学生们人人都参加。高考不是结束，而是新征程的开始，愿各位心有所愿，前程似锦！

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