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【医保小剧场】医疗救助能报销哪些费用?报销比例是多少?

让你看得懂的医保 漫话医保 2021-10-28

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医疗救助具体的救助项目和标准


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小保点评


小保之前拍了两期小剧场,跟大家分享了医疗救助的作用以及如何获得医疗救助,但是很多人还不了解医疗救助具体都有哪些救助,今天我们就来科普一下医疗救助具体的救助项目和标准。


医疗救助主要分为两块儿,一是救助对象参保缴费的救助;二是救助对象看病就医的救助,我们以北京市为例,救助的标准如下:
(*各地医疗救助标准不一样,具体情咨询当地医保部门。)

一是对救助对象参加城乡居民基本医保缴费部分由政府全额负担;

小保提醒:


第一就是说:被救助的对象缴不起医保费,没法儿参保怎么办?

不用担心,政府全额给你缴费,让你成为参保人,这样看病就医就可以享受医保待遇啦;


二是对于救助对象经基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担的基本医疗费用可获得门诊救助,住院救助,重大疾病救助,生育救助等,

  • 其中,特困人员政策范围内的个人负担部分,由政府实报实销(全额实时报报销);

  • 城乡居民最低生活保障家庭成员城乡低收入家庭成员等救助对象的门诊救助比例为80%,全年救助封顶线为8000元住院救助比例为80%,全年救助封顶线为8万元

  • 罹患恶性肿瘤,重型精神病等15类重大疾病的救助比例为85%,全年救助封顶线为16万元

  • 孕期检查不超过1200元,正常产住院分娩不超过2600元,刨宫产住院分娩不超过4200元,获得生育救助

  • 救助对象在我市部分医保定点医疗机构住院时,可以减免一定比例的住院押金

小保提醒:


第二就是救助对象成为参保人之后,看病就医的一系列医保报销待遇,针对不同救助对象门诊救助/住院救助的报销比例和全年保报销的最高标准,以及生育救助的报销标准。

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