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迷惑行为 ｜ 怀孕来就医，却遭医生举报……
来源：漫话医保
文：七月 图：文卿
一大清早，医保小镇住院部已熙熙攘攘，妇产科王医生有条不紊地开启了她忙碌的一天……
王医生一边说，一边核实李女士的身份信息，并在电脑的病例系统上调入病例。根据病例记录，李女士前几年做过“腹式全子宫切除”，已不存在怀孕的可能！
而李女士竟然怀孕来办理分娩住院，机敏的王医生立刻警觉了起来——“这事涉嫌骗保可能极大！”于是向相关部门打电话进行举报。
收到举报电话后，医保执法部门便立马组织调查，以核查使用李XX名义入院治疗的患者真实身份。
经核查，陈XX前两年的时间里，两次以李XX的名义住院治疗，并进行出院费用医保结算，涉嫌骗取医保基金1万余元。
陈女士冒用他人身份就医结算，
骗取医保基金
李女士将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，
骗取医保基金
罚！
她们都违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条：
个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月：
（一）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；
（二）重复享受医疗保障待遇；
（三）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
小保有话说
医保卡是老百姓的救命卡
医保基金是老百姓的救命钱
作为参保人应该树立主人翁意识
自觉维护基金安全
拒绝欺诈骗保行为
牢记欺诈骗保 无处可跑
· 严厉打击欺诈骗保，违法惩治力度加大!· 冯大爷RAP——发现欺诈骗保，要这样做！· 发现欺诈骗保行为，我们该怎么做？（段子手来了！）