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肺炎、结节、肺癌、哮喘…5大肺病专家一次说清！
11月是全球肺癌关注月、11月12 日是世界肺炎日、11月17日是世界慢性阻塞性肺炎日。
今天我们就把常见的肺病一网打尽：
常见肺病目录
01
肺炎——儿童的“无声杀手”
02
肺结节——警惕癌症可能
03
肺癌——发病率死亡率双第一
04
慢阻肺——国人致死原因第4名
05
哮喘——反复咳嗽也需注意
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01
肺炎XIEHEJIANGNAN肺炎小简历
主要指由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染。
❶ 不要和感冒混淆
❷ ≤2岁的儿童、≥65岁的老年人患病风险最高
肺炎是怎么传播的？
具有一定的群体聚集性发病特点：
1、有些细菌和病毒可以停留在鼻腔或咽喉处，一般情况下不致病，如被吸入则可感染肺部。
2、细菌和病毒也可通过咳嗽或打喷嚏产生的飞沫经呼吸道吸入传播。
3、此外，还可通过血液传播，尤其是在分娩期间。
如何区分肺炎与普通感冒？
哪些人容易得肺炎？
1、免疫力低下人群，如婴幼儿、老年人等；
2、长期吸烟者、过量饮酒者；
3、有基础疾病者，如糖尿病、慢性阻塞性肺病、尿毒症等。
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02
肺结节XIEHEJIANGNAN肺结节小简历
胸片或胸部CT上发现的直径小于3厘米的肺部阴影都称为肺结节，其中直径小于1厘米者称为肺小结节，直径小于0.5厘米的叫做微小结节。
❶ 我国正常人群体检肺结节检出率为20%~40%
❷ 90%的肺结节是良性的
哪些肺结节可能是癌？
虽然肺结节≠肺癌，大家不用过度焦虑，但也别大意。在临床上，70%的肺癌在确诊时就已经到了中晚期，错过了最佳治疗期。
当报告中出现以下『关键词』，危险系数相对比较高：
1、结节直径大小≥8mm；
2、结节密度不均匀；
3、伴有实性成分的磨玻璃结节；
4、结节边缘不光滑，有毛刺征或分叶征；
5、复查结节逐渐增大或密度增高、或实性成分增多。
查出肺结节要不要手术？
有人查出肺结节非常焦虑：“要不要赶紧手术，感觉像个不定时炸弹，会不会突然癌变？”。
要不要手术？医生会从结节的大小、形态、数量、生长速度以及活检结果（如果有）等方面综合进行评估。患者要做的就是配合医生，按计划诊疗。
专家提醒：特别是40岁以上的，有肺癌家族史或吸烟的人群，建议每年都做一次胸部低剂量螺旋CT检查。
千万不要怕麻烦，这是保护自己身体健康最低成本的办法。
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03
肺癌XIEHEJIANGNAN肺癌小简历
原发性支气管肺癌，简称肺癌，起源于气管、支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
❶ 全国恶性肿瘤发病率、死亡率第1位
❷ 具有一定的家族聚集性和遗传易感性
❸ 早发现早治疗预后好，晚期则预后差
❹ 因肺癌死亡的病人中，87%与吸烟有关，包括被动吸烟
肺癌有哪些症状？
有些肺癌检查出时无明显症状，有症状的患者最常出现的症状有：
咳嗽、痰中带血或咯血喘鸣、胸痛、声嘶、发热等
肺癌如何早发现：
年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者，定期做胸部低剂量螺旋CT：
吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年)，其中包括戒烟时间不足15年 | |
经常被动吸二手烟的人 | |
有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者) | |
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史 | |
有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史 |
专家提醒：虽然，每年体检时都会拍X光胸片，但因为分辨率低，真等到查出肺癌常常已是晚期了。
所以，对于肺癌高危人群，目前一般推荐低剂量螺旋CT，它的敏感度是常规X光片的4~10倍。
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04
慢阻肺XIEHEJIANGNAN慢阻肺小简历
慢阻肺，全称是慢性阻塞性肺疾病，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
图源：腾讯医典
❶ 是慢性支气管炎（老慢支）、肺气肿等呼吸道疾病发展而成
❷ 我国慢阻肺患者约1亿人，40岁以上人群患病率13.7%，20岁以上人群患病率也有8.6%
❸ 致残率和病死率很高
如何早发现慢阻肺？
慢阻肺患者的生活，常常伴随着咳嗽、咳痰和呼吸困难。
最开始是间歇性咳嗽，逐渐加重，发展为整日咳嗽。咳痰，开始是少量白痰。如果发生感染，会出现脓痰。
接着是呼吸困难或气促，部分人有喘息、胸闷。
大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状，错过了最佳干预时机，所以早发现最重要！
谁是慢阻肺的危险人群？
符合以下1个及以上特征的，就是慢阻肺的高危人群：
1．年龄≥35岁。
2．吸烟或长期接触“二手烟”污染。
3．患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。
4．直系亲属中有慢阻肺家族史。
5．居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区。
6．长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。
7．在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染。
8．居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖。
9．维生素A缺乏或者胎儿时期肺发育不良。
10．营养状况较差，体重指数较低。
任何因素导致的慢阻肺，都会伤害整个肺。而且一旦出现症状，基本是不可逆转的。
专家提醒：秋冬寒冷季节要预防急性加重。如果出现了咳嗽、咳痰、气促或呼吸困难明显加重，可能就是发生了急性加重，要尽快去医院。
对于健康人来说，预防慢阻肺，最重要的还是戒烟！
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05
哮喘XIEHEJIANGNAN哮喘小简历
遗传和环境是导致哮喘发生的主要因素。以气道出现慢性炎症反应为主要特征。
图源：腾讯医典
❶ 好发于有哮喘家族史、有合并症（如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹、呼吸道疾病等）、肥胖、吸烟等人群。
❷ 哮喘无法根治，只能控制
❸ 反复咳嗽总不好要警惕哮喘
哮喘有哪些症状？
哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。这使得它非常“敏感”，稍微一点刺激，小气道就可能痉挛，从而出现：
喘息、气促 | |
可伴有胸闷咳嗽 |
哮喘不能根治，一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。
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来源：综合整理自腾讯医典、京医通、南宁疾控，版权归原作者所有，转载仅供大家学习和交流，本公众号不承担由此造成的任何法律责任。如果侵害了您的合法权益，请及时与我们联系删除。
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