遇中风,记住深圳这张“救命地图”!已被“复制”到全国14个省市
这张“地图”,救了他的命
“我感觉自己只是左边脑袋睡了一觉,现在他们醒过来了,啥事没有!”在病房里,55岁的老李(化名)半开玩笑着说。
1天前,情况可不是他说的那么轻松。55岁的他,在家突发急性脑卒中(俗称的中风),被紧急到送至深圳市第二人民医院。
医院立即启动一站式脑卒中溶栓绿色通道,完成颅脑CT检查,排除溶栓治疗禁忌症,入院后1小时内开始溶栓。还没离开急诊科,老李原来瘫痪的右侧肢体肌力就有了明显恢复。
次日清晨查房,老李已能下地活动,谈笑自如,除了右手仍然有些笨拙无力、吐词略微不清外,基本与常人无异。
老李能够救回一命,得益于深圳的“溶栓地图”,使他第一时间被准确送到了有救治能力的医院,进入了医院里的绿色救命通道。
这是我国第一张溶栓地图。
记住地图上的这些医院
关键时能救人一命!
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这张“救命地图”是怎么来的?
✎ “一人中风,全家发疯”曾经很常见
中风所属的心脑血管疾病,是目前中国人死亡率第一和致残率第一的疾病,占我国每年总死亡病因的41%。
在发病3-4.5小时内,通过溶栓药物或手术早期开通堵塞的血管是决定中风病人生死的关键。
然而,心脑血管病患者得不到及时救治的情况普遍存在。我国超过98%患者未接受溶栓治疗。国际标准的入院至溶栓治疗时间为60分钟以内,但我国该时间是发达国家的近2倍。
✎ 他尝试多做科普,但收效甚微
近年来,我国政府和医学界不断地完善和推进脑卒中防治体系的建设。
在深圳,深圳市第二人民医院于2011年9月挂牌成为国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院,2012年又承担了财政部、卫生部重大医改专项“脑卒中高危人群筛查与干预项目”。
深圳市第二人民医院神经内科副主任任力杰与团队下门诊,进社区,走访基层,短短三年的时间,在深圳市筛查了近4万人群,获得深圳市脑卒中高危人群第一手数据:深圳脑卒中高危人群的比例竟达到了触目惊心的28%,比全国平均水平高出10个百分点。
为此,任力杰不断开展科普讲座,进行了上百次的宣传,但收效甚微,深圳市的脑卒中发病率仍然以10%左右的速度上升。
▲深圳“溶栓地图”的推动者任力杰医生
✎ 直到他“找”到这张图
如何降低卒中患者的致死率和致残率?“如果深圳能有一张溶栓地图,可以告诉公众一旦发生脑卒中,如何找到离自己最近、可以开展溶栓治疗的医院,那么患者就能在最短的时间获得规范的治疗,从而避免发生瘫痪。”一个创新的构想在任力杰的脑海形成。
这个想法很快获得医院领导、深圳市卫计委和市医管中心的支持。
2016年11月12日,在深圳市第三届脑血管病国际高峰论坛上,由深圳市第二人民医院高级卒中中心牵头,深圳卫生系统在全国推出了第一张“溶栓地图”。
这是一张能治病救人的地图,由深圳20家脑卒中定点救治医院 + 1个质控中心 + 120急救网络串联组成,让中风病人在最短的时间内由专业的120急救人员精确识别,并快速送到有溶栓能力的医院进行规范救治。
这是一张高效智能的地图,可以通过无线的信息化系统即时传输资料,病人还在救护车上,病情信息已经到达救治医院的卒中中心,让医护人员提前做好准备。
“溶栓地图”显威力
今年深圳的溶栓例数预计增长58%
深圳溶栓地图在全国首发后引起了极大轰动。
一组数字很能说明地图的“威力”:
溶栓地图推出前,2016年深圳全年溶栓例数568例,推出后2017年第一季度溶栓例数213例,预计全年到达到900例,较2016年全年增幅58%;2016年深圳全年动脉取栓例数60例,2017年第一季度动脉取栓例数35例,预计全年到达到140例,较2016年全年增幅130%。
通过扩张地图上的“定点医院”,深圳能够开展静脉溶栓的医院从14家达到23家,能开展血管内治疗的医院从7家达到11家。
通过对承担串联作用的急救人员进行培训,深圳市急救网络的院前系统从呼救到到达现场时间从15分58秒缩短到10分33秒。其中呼救至派遣时间从2.5分钟缩短到1.9分钟;呼救至救护车到达现场时间从17.1分钟缩短到9.75分钟。
▲多学科合作动静脉联合溶栓
这张救命的地图应该放在地铁和公交车厢里,放在每个人的心里!
——深圳“溶栓地图”的推动者 任力杰医生
”示范效应初现
“救命地图”被“复制”到全国
溶栓地图使深圳成为了国家卒中救治示范城市,这种区域性救治网开始在全国范围内迅速普及。
从2017年3月至9月,全国已有14个省市发布了卒中急救溶栓地图,促进了溶栓例数及溶栓率的大幅提升。
2017年5月6日,“深圳溶栓地图”全国研讨会在深圳召开,前卫生部副部长王陇德院士和全囯30多个城市200多位专家学者齐聚深圳。
▲“深圳溶栓地图”全国研讨会
5月20日,在北京召开的中国脑血管领域顶级盛会——中国脑卒中大会上,任力杰专题报告了“创新模式--深圳溶栓地图建设”。会上,国家脑防委巢宝华处长表示,正在大力推进脑卒中区域防治网络体系,建立全国卒中1小时“黄金救治圈”。
6月24日,任力杰再次来到“国家卒中急救地图”工作专题会议上介绍深圳经验。为加快推进全国卒中急救地图建设,国家脑防委决定成立“国家卒中急救地图工作委员会”,进一步规范区域性卒中急救地图的准入、培训、评估和信息化建设。经推选,任力杰教授担任副秘书长职务。
9月30日,中国国家卒中急救地图发布。
下一步,任力杰希望通过对医护人员的培训和规范化管理与流程不断改进和梳理,通过信息化媒体的进一步建设,通过对病患持续的健康宣教,“使溶栓地图真正落实到每个老百姓的心里”。
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来源:深圳卫计委、深圳特区报
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