年轻人胃癌发病率正在升高，而且扩散更快，如何预防？
药明康德/报道
一项来自梅奥诊所（Mayo Clinic）的新研究发现，虽然近年来美国的胃癌发病率有所下降，但早发性胃癌（EOGC）的发病率却有逐渐升高的趋势。
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所谓早发性胃癌，是指在年轻人群中诊断出的胃癌。而在老年人群中诊断出的胃癌，则称为晚发性胃癌。虽然目前尚无明确的早发性胃癌和晚发性胃癌的区分年龄，但研究人员发现，无论他们以60、50或40岁为分界点，早发性胃癌的发病率均呈现上升趋势。
研究人员使用多个癌症数据库的胃癌病例，对美国1973年至2015年20-59岁及≥60岁胃癌的发病情况进行了分析。共涉及75225例胃癌患者，其中20-59岁的胃癌患者为早发性胃癌，共18608例；60岁及以上的胃癌患者为晚发性胃癌，共56617例。
分析发现，早发性胃癌发病率在上升，从1973年到1995年每年下降1.9%，到2013年则每年上升1.5%。早发性胃癌患者的比例，从1995年的18%增加到现在的30%以上。
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年轻人群胃癌发病率增加的机制尚未明确，研究人员认为，早发性胃癌的病因和发病机制同晚发性胃癌可能有很大区别，尤其是在基因表达方面。此外，两者在临床上也会有所不同，与晚发性胃癌相比，早发性胃癌通常生长和扩散更快，预后更差，并且对传统化学疗法的耐药程度更高。
目前，胃癌患者的平均年龄为68岁，但30多岁、40多岁和50多岁的人患胃癌的风险比过去更高，而年轻胃癌患者比老年胃癌患者更容易出现晚期胃癌。由于早期胃癌很少引起症状，再加上人们对早期胃癌的症状和体征知之甚少，导致胃癌难以在早期被发现。很多年轻的患者被发现时，已处于胃癌晚期，治疗效果不佳，生存率差。所以如何在早期发现胃癌症状，如何预防胃癌，对于我们每个人来说都至关重要。
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胃癌的体征和症状可能包括：
食欲差，吃少量食物后感觉饱；
腹部疼痛，通常在肚脐上方有模糊的不适感；
疲倦，没有原因的体重下降；
吃了一顿饭后上腹部有饱胀感；
严重、持续的胃灼热或消化不良；
持续性恶心，反复呕吐，呕吐时有血或无血；
腹部肿胀或积水；
便血，红细胞计数低（贫血）。
当出现上述情况时，应及时就医，进行检查，确认这些症状或体征是由胃癌引起的，还是其它疾病，如胃病毒或溃疡引起的，并进行针对性治疗。
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胃癌的预防
由于目前尚不清楚引起胃癌的原因，因此没有预防方法。但是，可以采取一些措施，对日常生活进行一些小的改动，以降低胃癌风险。
运动。定期运动与降低患胃癌的风险有关，可尝试在一周中的大部分时间进行身体锻炼。
多吃水果和蔬菜。每天尝试在饮食中加入更多的水果和蔬菜，在选择时应注意水果和蔬菜的应多样性，并优先选择时令蔬果。
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减少咸食和烟熏食物的食用量。通过限制这些食物来保护胃。
戒烟。吸烟会增加患胃癌以及许多其他类型癌症的风险。
筛查。根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》，年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：
[2] Many younger patients with stomach cancer have a distinct disease, research discovers. Retrieved Dec 25 ,2019,from https://medicalxpress.com/news/2019-12-younger-patients-stomach-cancer-distinct.html
[3] Stomach cancer. Retrieved Dec 25 ,2019,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/symptoms-causes/syc-20352438
[4] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[5] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海）
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