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病毒与癌症：13%的癌症患者样本中发现了病毒痕迹
▎药明康德内容团队编辑
病毒是自然界广泛存在的一种病原体，感染后可导致不同程度的疾病，如狂犬病毒、艾滋病毒、流感病毒、MERS病毒、埃博拉病毒、SARS病毒、禽流感病毒，还有近期肆虐横行的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）等。此外，病毒还与癌症的发生有着紧密关联，比如在所有宫颈癌病例中，大约有98%是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的。
由德国癌症研究中心牵头的一项研究，系统地分析了38种不同类型癌症的、2600多名癌症患者的肿瘤样本DNA，以发现样本中存在的细胞以及细菌或病毒。该项研究是国际癌症基因组联盟（ICGC）发起的全基因组全癌基因分析（PCAWG）项目的一部分。最终，研究人员在约13%的研究样本中发现了病毒痕迹，并进一步确定了病毒触发致癌突变的一些机制。
约在5.5%的研究样本中，研究人员发现了爱泼斯坦-巴尔病毒，已有研究表明，该病毒会引起多种不同类型的癌症，如淋巴瘤、胃癌和鼻咽癌。但研究人员还在其他类型的癌症中也发现了该病毒，如肝癌、胰腺癌、结直肠癌、前列腺癌和皮肤癌。
在330例肝癌患者中，有62例发现了乙型肝炎病毒；20例宫颈癌患者中的19例、57例头颈癌中的18例中发现了人乳头瘤病毒，最常见的是HPV16。
在宫颈癌，膀胱癌或头颈癌肿瘤中，存在一种病毒，会引起基因组变化，导致人类细胞中DNA损伤修复机制缺陷。如果DNA中的缺陷无法修复，肿瘤就会发展得更快。病毒还会复制或删除人类细胞DNA片段，从而导致癌症。
如果肾癌患者中存在高水平的内源性逆转录病毒ERV1，可能会使其癌症发展比没有病毒存在的患者更快。这将有助于医生为病人选择最佳治疗方案，如果在肾癌患者中检测到这种病毒，可以考虑采用更彻底的治疗方法，如化疗，而不是仅仅通过定期的诊断测试或门诊预约来密切监测肿瘤。
对于个人而言，可以采取以下措施降低病毒感染的风险：
接种疫苗。HPV疫苗有助于降低HPV相关癌症的风险，具体接种要求可参考HPV疫苗接种指南；接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最经济有效的方法，接种对象主要是新生儿，可以免费接种，在出生时、1月龄及6月龄时，要及时接种。
安全性行为。HPV、乙肝和丙肝等病毒可通过性传播。
不要吸毒，不要共用注射器、针头或其他受感染的设备、可能带有血迹的个人物品。
及时治疗。目前尚无针对丙型肝炎的疫苗，但它治愈的可能性非常高。正规抗病毒治疗，可减少慢性丙肝患者发生肝癌的风险。
如果认为自己可能感染了致癌病毒或有感染风险，请向医生咨询如何降低自己患癌症的风险。
[2] First comprehensive survey of virus DNA found within cancer cells. Retrieved Feb 12 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-02-comprehensive-survey-virus-dna-cancer.html
[3] Viruses and cancer: DNA sequencing reveals viral components in malignant tumor samples. Retrieved Feb 12 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-02-viruses-cancer-dna-sequencing-reveals.html
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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