免疫疗法超级反应者：把焦虑和恐惧藏在心底，只让快乐面朝阳光
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子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。Geller当时的主治医师建议，要给予她临终关怀。
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像“磁铁”一样吸引癌症
Geller在癌症方面尤其不幸。2010年，她被诊断出患有霍奇金淋巴瘤，虽然经过了治疗，但又复发，所以她在2013年接受了干细胞移植。
大约两年后，又被诊断出患有子宫内膜癌。她做了子宫切除手术，但不久阴道出现了肿块，尽管做了切除手术，还是出现了复发的症状，需要进一步手术。
2016年5月，Geller又出现了会阴病变，活检显示肿瘤变得更有侵袭性。
幸运的是，基因检测显示，Geller的肿瘤具有MSH2和MSH6蛋白表达缺失，以及BRCA1和BRCA2基因突变的特征，特别容易对一种免疫疗法药物——PD-1抑制剂Keytruda（pembrolizumab）做出反应，有可能会成为该药物的超级反应者。由于当时Keytruda（pembrolizumab）并没有获批治疗子宫内膜癌，因此Geller加入到了该药物的临床试验中。
在Geller第一次注射Keytruda后，检查发现她的肿瘤缩小了30%，病情得到控制。几个月后，她的肿瘤已经消失。如今4年过去了， Geller已经47岁了，她的癌症也没有复发。医生认为，Geller属于免疫疗法的超级反应者。
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“这是你生活中的一个巨大转变，虽然经过免疫疗法治疗，癌症幸运地没有复发，但自己也生活在一种特殊的、不确定状态中”，Geller讲到，“虽然我在表面上过着人们认为的正常生活，但实际上，我一直生活在焦虑的状态中”。因为她不知道是否会复发，不知道是否应该在事业上有所飞跃，不知道是否应该谈恋爱，不知道是否应该停止用药。
相比患癌症之前，Geller感觉身体各项机能及能力大不如前，阅读和写作速度变慢，独立思考能力也变得迟钝，需要花更长时间处理信息。
在医务人员看来，尽管免疫疗法延长了许多患者的生命，但像Geller这样的超级反应者却很少，而且不同患者之间效果相差甚远，这使得很难找到与Geller经历相似的人，她的治疗是否应停止，也难以做出判断。
每三周，Geller会接受一次免疫疗法治疗，她很想知道自己是否还需要进行长期治疗，但是她说：“由于我不是医生，不能做出准确判断，因此我将继续治疗，直到医生说可以停下来为止，虽然我不能忍受这种焦虑，但只要免疫治疗引起的副作用还能通过其它药物控制，我就不会停止免疫治疗”。
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在Geller看来，自己的生活弥漫着恐惧和焦虑，因为免疫疗法是癌症的创新治疗方法，她不知道自己何时会对免疫治疗不再有反应，不知道自己的预期生存期上限，感觉随时有可能癌症复发、死亡。恐惧存在于她每一次的血检、身体任何地方的疼痛中。
在去年夏天，Geller因病做了X光检查，结果发现淋巴结肿大。“癌症又来了吗？” Geller内心感到极度恐慌，幸运的是，只是患了流感。像这种担心，生活中她还经历了很多。
她晚上难以入睡，不仅担心自己，也担心她年迈的父母以及爱犬。这种压力，超过了她目前的生活承受能力。
面对焦虑和恐惧，Geller做了一次尝试，她去参加了一个没有人知道她癌症经历的营地聚会。在那里，Geller发现自己的焦虑等有所缓解。Geller决定尝试将癌症从生活中排除，不再考虑、不再向人提及，把焦虑和恐惧藏在心底，只让快乐面朝阳光，她期待自己的状态和生活，能有所改变。
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癌症的免疫治疗作为一种创新方式，已经被批准用于治疗肺癌、肾癌、子宫内膜癌、膀胱癌、头颈癌和霍奇金淋巴瘤的治疗，受到了越来越多人的关注。免疫疗法的独特之处在于，它可以与癌症治疗的传统三大支柱——手术、放疗和化疗联合使用。
免疫疗法在治疗的过程中也可能会出现一些副作用，比如Geller的焦虑和恐惧。面对焦虑，可以尝试深呼吸和放松运动，闭上眼睛，深呼吸，专注于身体的各个部位，然后放松，从脚趾开始，直到头顶；也可以冥想，祈祷或其他类型的精神支持，在当下实现幸福感并减轻压力，通过使用文字和声音，来帮助想象积极的环境，经历和感觉；还可以与有相同经历的人进行交流，分享感受和感悟，做做瑜珈，利用呼吸和姿势锻炼来促进放松；向心理学医生或精神科医生寻求帮助或使用不同类型的抗焦虑药物。焦虑和恐惧的环境，将有可能会改变抗癌经历，取得更好预后。
[2] Immunotherapy side effects: What to know. Retrieved Mar 11 ,2020,from https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/immunotherapy-side-effects--what-to-know.h00-159228090.html
[3] Anxiety. Retrieved Mar 11 ,2020,from https://www.cancer.net/coping-with-cancer/managing-emotions/anxiety
[4] Anxiety, Fear, and Depression. Retrieved Mar 11 ,2020,from https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/emotional-side-effects/anxiety-fear-depression.html
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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