糖尿病出院后要注意什么？这40多种因素，会对死亡风险产生影响

▎药明康德内容团队编辑

作为一种长期慢性疾病，糖尿病已成为世界性公共卫生危机，2017年全球患病率为8.8%，影响了约4.249亿人；预计到2045年，这一数字将增至6.286亿。

对于第一次确诊为糖尿病的患者，很可能会进行住院治疗，以全面检查，明确诊断，确定分型，了解是否合并并发症或其他病变，并制定合理的治疗方案，观察治疗效果。此外，利用这个时间，糖尿病患者还要学会观察病情，掌握一些糖尿病知识。

糖尿病病程漫长，而且绝大多数时间，患者都是院外治疗。而院外治疗的糖尿病患者，发生并发症和死亡的风险将会增加。此时，了解糖尿病患者平时应注意哪些危险因素，对于减少住院风险，提高生存率就显得尤为重要了。

近日，一项发表在《糖尿病及其并发症》（Journal of Diabetes and Its Complications）的研究，对出院后糖尿病患者死亡相关的危险因素进行了分析。

图片来源：Pixabay

来自英国华威大学等机构的研究人员，对过去6年（2014年3月至2020年2月）的研究进行了分析，共涉及35项研究，覆盖了中国、美国、澳大利亚、英国和德国等18个国家和地区的150多万名、年龄在18岁以上的受试者。

通过分析，研究人员对确定了40多种显著的危险因素，并将它们分为了9类，具体来看：

人口统计因素：年龄、性别、种族；

社会经济因素：就业状况；

生活方式因素：空闲时间的运动；

外在因素：天气状况；

患者医疗因素：合并症、营养不良、糖尿病病程、糖尿病严重度、糖尿病酮症酸中毒严重程度、体重指数、步态速度、小腿围、心绞痛频率；

住院因素：住院程序、入院诊断、住院时间、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、机械通风、支持的器官数量、医院医疗水平；

药物相关因素：β受体阻滞剂、药物治疗随访、ACEi/ARB阻滞剂、急性心肌梗死早期他汀类药物应用、出院时的药物数量、胰岛素使用、氯吡格雷；

实验室检查结果：入院时肌酐水平、空腹血糖、钠水平、血液pH值低于7.35、肾小球滤过率、蛋白尿、胆红素、血二氧化碳分压（PCO2）、血红蛋白、贫血、纤维蛋白溶解；

血糖状态：血糖变异性、平均毛细血管血糖、胰岛素抵抗。

图片来源：Pixabay

研究最后强调，该研究是第一次系统收集糖尿病患者出院后的死亡风险因素。确定、更好地识别相关危险因素，是患者、临床医生及护理人员都应要考虑的，这对于为患者量身定制治疗方案，提高患者生存率有着重要意义。

研究通讯作者、华威大学Theodoros N.Arvanitisb教授指出：“这项研究总体上来说还很早期，还需要更多的研究来确定其重要性和可能的任何其他风险因素。这可能会降低糖尿病患者出院后的死亡率。”

对于糖对于糖尿病患者而言，务必在医生的指导下按时、安全用药，不可私自停药，在提高疗效的同时，尽可能减少不良反应；达到并维持理想的血糖水平，并做好血糖检测，出现异常时及时治疗、就诊；如果出现严重糖尿病慢性并发症，应及时去医院治疗；同时注意维持健康体重；保证摄入营养均衡的膳食，满足对微量营养素的需求。

总而言之，应通过科学控糖的方法，来守卫我们的健康。

参考资料

[1] Teesta Mukherjee, et al.,(2020). A systematic review considering risk factors for mortality of patients discharged from hospital with a diagnosis of diabetes. Journal of Diabetes and Its Complications, DOI: 10.1016/j.jdiacomp.2020.107705.
[2] Risk factors for mortality in diabetic patients discharged from hospital. Retrieved Sep 8 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-09-factors-mortality-diabetic-patients-discharged.html

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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