感染了HPV，是不是一定会得宫颈癌？一文为你详解HPV丨宫颈癌宣传月

▎药明康德内容团队编辑

每年的1月份，是宫颈癌宣传月。

作为女性最常见的恶性肿瘤之一，2020年全球有超过60.4万名女性被诊断为宫颈癌，约34.2万名女性因该疾病而死亡。

说到宫颈癌，就不得不提到人乳头瘤病毒（HPV）。因为在导致宫颈癌及癌前病变的诸多因素中，高危型HPV持续感染是最主要的病因。

什么是HPV？什么是高危型HPV？HPV是如何传播的？感染了HPV，是不是一定会得宫颈癌呢……在今天这篇内容中，我们将与大家聊一下关于HPV的知识。

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什么是HPV？

HPV是一类对表皮或黏膜鳞状上皮具有嗜性的病毒。病毒对某些部位有嗜性，可以简单理解为比较容易侵犯这些部位，引发感染，导致疾病。

迄今为止，已确定的HPV类型超约有100多种。根据致癌危险性，HPV可分为与恶性肿瘤发生密切相关的高危型，如16、18、31、33、35、39、45、51、52、58型等；以及主要引起良性疣的低危型，如6、11、42、43、44型等。中国人群中常见的高危型HPV包括16、18、31、33、45、52、58等。

感染HPV后一定会得宫颈癌吗？

HPV感染很常见，几乎所有男性和女性在生命中的某个时刻，都会感染至少一种类型的HPV，导致皮肤或粘膜长疣。不过，90%以上的HPV感染可以通过自身的免疫系统将其清除，只有少部分人群因无法清除而引发持续性感染，甚至多种类型交叉感染，导致癌症及癌前病变。及时发现宫颈癌前病变并治疗，将有效阻断宫颈癌发生的可能性。

生殖器疣：在女性中，主要出现在外阴，但也可能发生在肛门附近，宫颈或阴道中；在男性中，出现在阴茎和阴囊或肛门周围，如尖锐湿疣。

普通疣：通常出现在手上，表现为粗糙的凸起，在某些情况下，也可能会疼痛、容易受伤或流血。

足底疣：呈颗粒状，通常出现在脚后跟或脚掌上，可能会引起脚部不适。

扁平疣：可以出现在身体任何地方，但是儿童通常会出现在脸上，男性常出现在胡须区，女性常出现在腿部。

癌症：宫颈癌和口咽癌是HPV感染导致的主要癌症。以宫颈癌为例，大约70%-75%的宫颈癌和40%-60%的宫颈癌前病变是由HPV16型和HPV18型病毒感染引起的。此外，HPV感染还可能导致外阴癌、阴道癌、阴茎癌和肛门癌等。

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HPV是如何传播的？

HPV主要通过性接触或其他皮肤接触的方式传播，如接触HPV感染者用过的毛巾、内衣裤、盆、床单、坐便器等生活用品。同时，也可能通过母婴途径传播，感染新生婴儿。

此外，还有多种因素会对HPV传播风险产生影响，如性伴侣数量、免疫系统功能和皮肤受伤。

通常性伴侣越多就越有可能感染HPV；与有多个性伴侣的人发生性行为，也会增加感染风险。

免疫系统弱的人感染HPV的风险更大。感染艾滋病毒（HIV）或器官移植后使用免疫抑制药物的人，免疫系统会被削弱。

被刺伤或裸露在外的皮肤更容易长出普通疣。

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如何预防HPV感染？

预防引起普通疣的低危型HPV虽然很困难，不过如果患有普通疣，可以通过不挑破疣，来防止HPV感染的传播和新疣的形成。

在公共泳池和更衣室穿鞋或穿凉鞋，则可以减少导致足底疣的HPV感染。

减少性伴侣的数量并采取安全性措施，则有助于降低尖锐湿疣和其他与HPV相关的生殖器病变风险。

及时接种HPV疫苗，对于降低HPV感染以及与感染有关的癌症发病率和死亡率将起到一定作用。

上海医学会儿科学分会免疫学组制定的指南建议：

二价HPV疫苗

接种人群及适用年龄为女性，9岁～26岁。推荐0、1、6 个月各接种1 剂次。

四价HPV疫苗

接种人群及适用年龄为女性，20岁～45岁；男性，20岁～45岁。推荐0、2、6个月各接种1 剂次。

九价HPV疫苗

接种人群及适用年龄为女性，9岁～26岁；男性，9岁～26岁。推荐0、2、6个月各接种1 剂次。

三种疫苗接种方法类同，均为肌内注射，首选接种部位为上臂三角肌，每次0.5 mL。

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参考资料

[1] IARC marks Cervical Cancer Awareness Month 2021 . Retrieved Jan 7 ,2021,from https://www.iarc.fr/fr/news-events/iarc-marks-cervical-cancer-awareness-month-2021/
[2] HPV infection. Retrieved Jan 7 ,2021,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-causes/syc-20351596
[3] 上海医学会儿科学分会免疫学组.青少年接种人类乳头状病毒疫苗（上海）指南

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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