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骨关节炎是关节炎的众多类型之一，其实，炎症除了表现在关节外，还和其它系统的健康状态有关。近期发表在Arthritis Care & Research的一项研究发现，有骨关节炎的患者发生帕金森病的风险会增加。
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研究中，研究团队纳入了33360名50-64岁骨关节炎患者（试验组）和33360名年龄和性别相匹配但无骨关节炎的人群（对照组）。然后用各种方法计算分析骨关节炎和帕金森病之间的关系。在骨关节炎组平均随访了7.74年，对照组平均随访时间为8.67年期间，前者一共有256名患者发生了帕金森病，后者患帕金森病的人一共有205名。研究者发现：在骨关节炎患者中，高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、痛风等合并症也较多。不过虽然骨关节炎患者患帕金森病的风险显著较高，但全因死亡率无显著差异。
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据研究者描述：“我们注意到骨关节炎患者的促炎性细胞因子水平增加，如白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α，这不仅能让骨关节中的软骨分解，还加剧了神经炎症、激活小神经胶质细胞。”当然，单篇研究不足以实锤两个疾病之间是否有关系，而且该研究也存在些潜在的局限性，比如没考虑到吸烟和饮酒对结局的影响等。但是至少，我们可以从饮食和生活方式上调整，预防骨关节炎的发生、减缓病痛、提高生活质量。
目前尚无治愈骨关节炎的方法，所以疼痛和症状管理尤为重要，而饮食可能有助于缓解症状，英国营养师协会（The association of UK Dietitians）有以下建议：一方面，肥胖或超重会增加关节的压力；另一方面，多余的脂肪会引起炎症，从而加重症状。证据表明，减肥可以减轻疼痛，改善身体功能和活动能力。对于超重或肥胖的人群，减轻10%的体重将会带来良好益处。骨关节炎与2型糖尿病和心血管疾病相关；因此减重也有助于预防或管理这些疾病。建议将BMI控制在18.5~24 kg/m²之间；男性腰围控制在90cm以内，女性腰围控制在85cm以内。可以饮食结合运动，因为体力活动可以帮助抑制神经退化，保护神经元。
在油性鱼中发现的长链ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎特性，很可能对骨关节炎有益。推荐每周至少食用两份油性鱼，如沙丁鱼、鲭鱼和鲑鱼。如果不能摄入深海鱼类，英国营养师协会建议考虑每天服用鱼油胶囊以提供450mg的EPA+DHA。虽然严格来讲这不足以抗炎，但有研究表明可以改善膝关节炎患者的疼痛。ω-6多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸具有一定的促炎性，可能使症状恶化，所以建议少吃葵花子油、玉米油、猪油等各种动物油脂。食用富含单不饱和脂肪酸的油脂，如菜籽油、橄榄油、山茶油。维生素D对骨骼和软骨健康至关重要。虽然我们可以从饮食中摄入一些维生素D，但阳光是它的主要来源（皮下7-脱氢胆固醇为维生素D3原，在紫外线照射后可产生维生素 D3）。研究表明，维生素D可能对肌肉力量、平衡和体重管理等有积极作用。我们日常获取的维生素D远不够，所以英国营养师协会建议每日服用维生素D补充剂（10-25微克），尤其是在冬季。
抗氧化维生素可能会降低骨关节炎发生氧化应激反应，如维生素A、C和E。虽然这些维生素在骨关节炎中的作用证据较弱，但可作为健康平衡饮食的一部分。维生素A的丰富来源有：胡萝卜、红薯、肝脏等，推荐摄入量（RNI）为600-700 微克视黄醇当量/天。
维生素C来源丰富的食物有：柑橘类水果、青椒和红椒等，RNI：40 毫克/天。
维生素E来源丰富的食物有：全麦谷物、坚果和种子类食物，安全摄入量为3~4毫克/天。
维生素D来源丰富的食物有：油性鱼、蛋黄和某些营养强化食品，RNI：10微克/天。
维生素K来源丰富的食物有：菠菜、生菜、西兰花和抱子甘蓝，安全摄入量：每公斤体重1微克/天。
此外，建议每天食用30g坚果、25g大豆蛋白，如豆腐、豆浆、大豆/毛豆等。推荐阅读
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参考资料
[1] Shih-Hao Feng, Hung-Jui Chuang, Kuo-Cheng Yeh, Shin-Liang Pan（2021）. Osteoarthritis is associated with an increased risk of Parkinson’s disease: A population-based, longitudinal follow-up study. Arthritis Care & Research.
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[3] Osteoarthritis and diet: Food Fact Sheet. Retrieved June 10, 2021, from https://www.bda.uk.com/resource/osteoarthritis-diet.html
[4] Healthy Eating for Knee Osteoarthritis. Retrieved December 04, 2020, from https://www.webmd.com/osteoarthritis/osteoarthritis-diet
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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