牙不好、吃饭不香？或与体内缺乏这5种营养有关

▎药明康德内容团队编辑

“民以食为天”，营养是生命的物质基础，大部分疾病的代谢、病因及治疗都直接或间接与营养相关。当我们长期缺乏某些营养素时，身体也可能会以不同的症状表现出来。

所以今天就要和大家分享，怎么通过日常生活中的常见症状，判断自己缺乏了哪种维生素或者矿物质。鉴于篇幅有限，下次我们再分享，怎么吃能避免这些营养素缺乏。

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当然，食物的营养价值与许多因素有关。

首先，与食物中所含的能量和营养素的种类、数量和比例有关；其次，与人体自身的消化吸收和利用效率有关；最后，和食物所含的各种营养素之间的相互作用有关，比如拮抗或者协同作用。

因此，今天分享的内容没有考虑到个体差异、环境因素和食物加工因素等，仅供参考。

矿物质

矿物质与其它营养素不同，不能在体内合成，且每天都有一定量的矿物质随尿、粪便、汗液、毛发、指甲、上皮细胞脱落以及月经、哺乳等过程排出体外。因此，为了满足人体的需要，矿物质必须不断地从饮食中得到补充。

接下来分享几种常见矿物质缺乏或过量之后，可能产生的症状或疾病。

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01

钙

钙是人体含量最多的矿物质元素，占成人体重的1.5%~2%，其中约99%的钙，集中在骨骼和牙齿中。因此，当我们日常饮食中没吃够钙时，可能会出现以下症状。

• 婴幼儿及儿童：长期钙缺乏和维生素D不足可导致生长发育迟缓，骨软化、骨骼变形，严重缺乏者可导致佝偻病，出现“O”形或“X”形腿、肋骨串珠、鸡胸等症状。

• 成年人：钙摄入不足容易患龋齿，影响牙齿的质量；钙摄入过量可能会增加肾结石的相对危险。

• 中老年人：随着年龄的增加，骨骼逐渐脱钙，钙丢失加快容易引起骨质疏松症（尤其是绝经后的女性）。

然而，骨质疏松是一种复杂的退行性疾病，除了与钙的摄入有关外，还受到其他因素的影响。

有分析表明，单纯增加钙的摄入对预防和控制中老年人骨质疏松和骨折的发生作用可能较小。也有研究表明，绝经期女性大量补充钙剂后，会导致细胞外钙的水平升高，由于雌激素水平降低，对心脑血管的保护性下降，从而增加了绝经期女性心脑血管疾病的发生风险。

乳制品是钙的良好来源之一，除了乳制品本身含有丰富的钙外，奶类中的乳糖也会在肠道菌群的发酵下产生酸，从而降低肠内的pH值，增强钙的吸收。

但需要注意的是，以下因素可能会影响钙的吸收，如果不注意很可能是钙缺乏的重要因素：

• 吃了太多的谷类和蔬菜：这些植物性食物中含有较多的草酸、植酸、磷酸，会与钙形成难溶的盐类；

• 喝了太多酒和咖啡：咖啡因和酒精的摄入可以在一定程度上降低钙的吸收。

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02

铁

铁是人体重要的必需微量元素，是活体组织的组成成分，目前铁缺乏是世界性的主要营养问题之一。

长期铁吃不够，可引起体内铁缺乏或导致缺铁性贫血，多见于婴幼儿、孕妇及乳母。但是铁缺乏是个相对漫长的过程，可以分为三个阶段。

在第一阶段和第二阶段，自己可能感觉不到任何症状，只有检查时才会发现血清铁蛋白浓度下降、血清铁降低、铁结合力上升、游离原卟啉浓度上升。

到了第三阶段，患者才可能表现出不适，比如食欲降低、易烦躁、对周围不感兴趣。

如果进一步出现血红蛋白降低（重症情况），则患者可能会出现面色苍白、口唇黏膜和眼结膜苍白、疲劳乏力、头发枯黄、口腔炎、头晕、心悸、指甲脆薄、反甲等症状。

此外，铁缺乏还可能导致：

• 儿童青少年：身体发育受阻、不爱活动、学习能力降低；

• 成人：免疫功能障碍，容易患中耳炎、呼吸道感染；

• 孕早期：贫血可导致早产、低出生体重儿及胎儿死亡等。

相反，如果铁吃得过多也有不少健康损害。比如：

• 引起肝纤维化和肝细胞瘤；

• 引起线粒体DNA的损伤，诱发突变，这与肝脏、结肠、直肠、肺脏、食管、膀胱等多种器官的肿瘤有关；

• 而且，铁还有催化自由基生成和促进脂质过氧化的作用，因此，当铁过量时会增加心血管疾病的风险。

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03

锌

锌缺乏可影响细胞核酸蛋白的合成、味蕾细胞的更新、黏膜增生、角化不全、唾液中磷酸酶减少，从而导致食欲减退、异食癖（比如喜欢吃泥土等）、生长发育停滞等症状。

人体缺锌的常见临床症状为生长缓慢、皮肤伤口愈合不良、味觉障碍、胃肠道疾病患发病率增加、免疫功能减退等。此外，也可能出现：

• 儿童：长期缺乏锌可导致侏儒症。

• 成人：长期缺锌可导致性功能减退、精子数减少、胎儿畸形、皮肤粗糙、免疫力降低等症状。

维生素

维生素是维持机体生命活动过程所必需的一类微量低分子有机化合物。

维生素的种类很多，虽然不是体内的能量来源，但却在机体物质和能量代谢过程中发挥着重要作用。

对于大多数维生素来说，不能在机体内合成，也不能大量储存于机体组织中，必须由食物提供。有少部分维生素，如烟酸和维生素D可由人体合成，维生素K和生物素可由肠道细菌合成，但一般合成的量并不能完全满足人体的需要，因而从食物中摄取十分重要。

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04

维生素A

维生素A类是指含有视黄醇，并具有其生物活性的一大类物质，它包括已形成的维生素A和维生素A原以及其代谢产物。机体内的维生素A活性形式有三种：视黄醇、视黄醛、视黄酸。

在植物中不含已形成的维生素A。某些黄色、橙色和红色植物中含有类胡萝卜素，其中一小部分可在小肠和肝细胞内转变成视黄醇和视黄醛的类胡萝卜素，称为维生素A原，比如胡萝卜素。

一些疾病，如肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肝硬化、胆管阻塞、慢性腹泻等，都可影响维生素A的吸收和代谢，所以有这些疾病的患者很容易出现维生素A缺乏。

早期维生素A缺乏会导致晚上看不清（暗适应能力下降），进一步发展为夜盲症，严重者可致眼千燥症（又叫干眼症）甚至失明。

• 儿童：维生素A缺乏最重要的临床诊断体征是“比奥斑”（俗称“毕脱氏斑”)，还可能导致血红蛋白合成代谢障碍、免疫功能低下、儿童生长发育迟缓。

• 成人：会引起人体不同组织的上皮干燥、增生及角化，以至出现各种症状，如皮脂腺及汗腺角化、出现皮肤干燥、毛囊角化过度、食欲降低、易感染。

• 老人：容易引起呼吸道炎症，严重时可导致死亡。

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05

维生素C

维生素C又称抗坏血酸，与大多数水溶性维生素不同，维生素C在体内有一定量的储存，所以在一定时期内不会出现缺乏症状。

当饮食吃的量减少或机体的需要量增加，又得不到及时补充时，可使体内的维生素C储存减少，引起缺乏。如果体内维生素C的储存量低于300毫克，就可能会出现症状。

在早期，维生素C缺乏的4~7个月之内，病人会有全身乏力、食欲减退、牙龈肿胀、容易感染发炎等症状。婴幼儿会出现生长迟缓、烦躁和消化不良等症状。

长期缺乏，患者可能会经常出现牙龈炎，牙龈可见出血、松肿等症状。此外，因为维生素C缺乏会引起胶原蛋白合成障碍，所以可能会导致骨质疏松；严重者患者还可能在皮下组织（全身点状出血）、肌肉、关节和腱鞘等处出血，甚至形成血肿或瘀斑。

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参考资料

[1]孙长颢，凌文华，黄国伟.et al（2017）.,营养与食品卫生学（第8版).人民卫生出版社.

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