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疫苗全知道:一文读懂你听说过的所有常见疫苗!

叶正兴 腾讯医典服务号 2020-09-08

本文共 2409 字,阅读时间约 8 分钟

两天前,长春长生因违法违规生产狂犬病疫苗,被吉林省药监局开出了91亿元的创纪录天价罚单,惨重代价史无前例。


每一次疫苗事件出现,都牵动着公众的神经,因为疫苗真实的出现在我们身边,谁也不知道,下一次自己和家人、孩子接种的疫苗是否有效。不过,问题疫苗毕竟还是少数,国家完善的疫苗批签发制度体系我们应该信赖。


但是,当我们在讨论那么多种疫苗时,我们真的了解TA们吗?今天,我们来梳理一下你生活中耳熟能详的这些疫苗。


01

百白破疫苗(DTaP)


适用年龄:7 岁以下儿童


疫苗类别:一类疫苗


预防疾病:百日咳、白喉和破伤风三种细菌引起的疾病


接种时间:3个月、4个月、5个月、18个月时接种 4剂疫苗


禁忌人群:1. 中重度疾病;2. 儿童出现危及生命的过敏;3. 儿童接种7天后脑神经疾病;4.其他不良反应;


潜在风险:接种 DTaP 疫苗出现严重后果的风险极小。反之,如果不接种,儿童患白喉或百日咳等重大疾病的风险极高。过敏(呼吸困难、声音嘶哑、喘鸣、麻疹、皮肤苍白、虚弱感、心跳加快、头晕),是接种可能带来的最严重问题,但发生率不到百万分之一。



02

脊髓灰质炎疫苗


适用年龄:出生后儿童


疫苗类别:一类疫苗,灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV),口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)


预防疾病:脊髓灰质炎病毒引起的疾病


接种时间:2个月(IPV)、3个月、4个月、4岁加强免疫(OPV)


禁忌人群:1. 以前接种脊灰疫苗严重过敏;2. 链霉素、多粘菌素B或新霉素过敏;


潜在风险:一些人打完脊髓灰质炎疫苗后,注射部位会出现红肿疼痛,但除此之外,疫苗总体是非常安全的。


脊髓灰质炎疫苗也可能引起严重的问题,比如严重的过敏反应。但疫苗可能导致的任何严重伤害的风险都是极小的。



03

流感疫苗


适用年龄:健康成人,尤其65岁以上老人;6个月~5岁儿童,孕妇,住在疗养院或长期护理机构的人,旅行者或旅居国外的人;


疫苗类别:二类疫苗


预防疾病:流感病毒引起的疾病


接种时间:当年10月~次年2月


潜在风险:流感疫苗可将慢性病患者因流感和肺炎住院的风险降低30%~70%,但不能预防感冒病毒。有人在接种后仍然“生病”,因此觉得疫苗不起作用。专家认为,这其实是因为他们感染的并不是流感病毒,而是感冒病毒。



04

流脑疫苗


适用年龄:2月龄以上人群;


疫苗类别: 一类、二类疫苗


预防疾病:脑膜炎奈瑟菌感染引起的细菌性脑膜炎,菌血症等


潜在风险:大约每2名注射者中会有1人产生轻微的反应,如注射部位发红或轻微疼痛。这些症状通常 1 ~ 2 天就会消失。还有一小部分人会出现轻微的发烧。

有报道称,一些人在接种疫苗后被诊断为格林-巴利综合征。但专家认为,这种情况极其罕见,无法判断它是与疫苗有关还是巧合所致。



05

水痘疫苗


适用年龄:未患过水痘的12月龄及以上人群


疫苗类别:二类疫苗


预防疾病:水痘-带状疱疹病毒引起疾病,如皮疹,身上出现200~500个水疱,以及头痛、咳嗽和烦躁等,即使病情轻微,仍然意味着会有5~10天不舒服


接种时间:12月龄和4岁各接种一剂;


潜在风险:水痘疫苗产生的副作用通常是轻微的,最常见的是注射部位皮肤的疼痛、发红或肿胀。一小部分人会出现轻度皮疹,通常发生在注射部位周围。严重的副作用非常罕见。



06

肺炎球菌疫苗


适用年龄:2岁以下儿童13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13);2岁以上儿童23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23);65岁以上老人;


疫苗类别:二类疫苗


预防疾病:肺炎链球菌引起的严重感染,如肺炎和细菌性脑膜炎等


适用人群:PCV13适用2岁以下儿童,可接种4剂:2个月、4个月、6个月、12个月,若2~4岁未完成接种的可补充一剂;


PPSV23可适用吸烟或患有哮喘的19~64岁成年人,服用药物或其他影响身体免疫系统治疗的2~64岁的人(如长期使用类固醇、化疗或放疗);”


潜在风险:注射部位皮肤发红、触痛或肿胀(1/4);发热超过 38℃(1/3);发热超过 39℃(1/50);偶尔发生的烦躁、嗜睡或食欲不振。



07

卡介苗


适用年龄:出生后儿童


疫苗类别:一类疫苗


预防疾病:结核菌感染疾病


接种时间:24小时内接种


禁忌人群:1. 早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿;2. 发热、腹泻等急性传染病的患儿;3. 心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反应者;


潜在风险:极小的概率发生卡介苗播散性感染,我国检测系统报告的发生率为 0.10/100 万例~0.36/100 万例,且大多发生于有免疫缺陷的儿童,所以卡介苗对绝大多数人而言是安全的,且全球暂时没有更好的疫苗来防止结核病的蔓延。



08

宫颈癌疫苗


适用年龄:二价9~45岁;四价20~45岁;九价16~26岁;


疫苗类别:二类疫苗


预防疾病:HPV病毒感染引起的宫颈癌,生殖器疣


接种时间:未开始性生活前;11到12岁;6个月完成3次:初次接种后1~2个月第二次接种,第6个月第三次接种;


潜在风险:副作用轻微,大多数人在接种 HPV 疫苗后出现一些较轻微的不良反应,如注射部位疼痛或肿胀、发热、头痛和恶心等。


此外,有些人在接种 HPV 疫苗或其他疫苗后会有眩晕的情况,这时在接种后及时坐下休息可以有效防止晕倒的发生。



09

乙肝疫苗


适用年龄:新生儿,婴幼儿和高危人群;


疫苗类别:一类、二类疫苗


预防疾病:乙型肝炎


接种时间:第0、1、6月标准程序;


禁忌人群:乙肝患者或隐性感染者,慢性乙肝携带者,乙肝既往感染者;急性或慢性严重疾病;


潜在风险:大多数人接种后不会发生不良反应,仅少数人在疫苗注射部位有轻反应,包括注射局部发红、肿胀和硬结,稍有压痛,不需要任何处理,2 ~ 3 天后即消退。


少数人接种后全身反应轻微,有轻度发热(低于 38℃),个别人伴有恶心、头痛、全身不适等症状,极少数出现畏寒或低热,也有个别报告出现荨麻疹者。


接种乙肝疫苗后出现的视力减退、嗜酸性粒细胞增多、肾小球肾炎和血小板减少性紫癜等症状和疾病,与乙肝疫苗的关系虽然尚未完全确定,但应引起重视。



10

轮状病毒疫苗


适用年龄:出生后儿童


疫苗类别:二类疫苗,口服给药;


预防疾病:轮状病毒的感染症状,包括发烧、恶心、呕吐、腹部痉挛和频繁的水样腹泻


接种时间:乐儿德2个月、4个月、6个月分别接种一次;罗特威从2个月开始每年接种一次,直到4岁;


潜在风险:可能发生严重的过敏反应,如呼吸困难、喘息、荨麻疹、面色苍白、心跳加速发生严重不良反应的风险极低。大多数接种疫苗的儿童都没有问题。极小概率的暂时性轻微反应:易怒、腹泻、呕吐。



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作者丨叶正兴

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