收藏！这项医保业务可以用手机线上申办了！最详操作指南→

关于门诊重症（慢病）待遇申报

您还在奔波于医院复印病案吗？

您还在来回的递交病历资料吗？

您还在往返医保窗口取资料吗？

NO!NO!NO！不用了，不用了！以后再也不用这样来回跑啦！好消息！武汉市医保部门正式上线了门诊重症（慢病）待遇认定小程序今后，武汉市参保人可在手机上通过小程序进行申报认定通过后参保人在相应疾病门诊诊治过程中发生的相关费用可按规定享受武汉市相关医保待遇
具体怎么操作呢?跟着武汉医保来看看吧!

一图读懂小程序使用指南

根据武汉市政务服务“马上办、网上办、就近办、一次办”的要求，武汉市医保部门多次组织相关方面对门诊重症（慢性）疾病待遇认定、各病种申报材料、审核管理等方面进行全面、系统梳理，重新明确和细化武汉市门诊重症（慢性）疾病认定的指标，并形成了一整套全新的、操作性强的标准。 　
按照规定，武汉市门诊重症（慢性）疾病认定的办理流程包括参保人员申请、区医保经办机构受理、医疗机构鉴定、市医保经办机构确认等环节。武汉市医保部门对现有的办理流程进行优化的基础上，根据目前纳入武汉市门诊重症（慢性）疾病的31个病种的特点进行分类管理。

12个门诊重症（慢性）疾病

病种待遇认定

对认定标准明确

不需要判断病情严重程度的12个病种

提供“不见面”鉴定

由确诊医院直接核实

       参保人只需前往疾病确诊的医院（必须是本市三甲医院），由医院医保办协助参保人提出申请，由医院医保办直接核实病情、医保经办机构审核确认后即可直接办理，实现“一站式服务”，不用再在医院和医保中心来回跑。参保人员不需提供病历资料，由医院直接协助调取。

19个门诊重症（慢性）疾病

病种待遇认定

对其他19个病种需医保经办机构指定医院鉴定

参保人员通过小程序申报后，由各区医保经办机构受理后，指定特定的鉴定医院鉴定，并根据鉴定意见审核确认后办理。申报时只需提供诊断证明或出院记录，鉴定时也只需提交关键性的佐证材料，不再需要提供全套住院病历。

医保小贴士

门诊重症（慢性）疾病待遇是武汉市医保部门为减轻部分慢性病、重症疾病且需要长期在门诊接受治疗的参保人员的医疗负担而实行的一项门诊报销政策，符合条件参保人的医疗费用纳入医保统筹基金补助，是普通门诊和住院治疗之外的一项医保政策。
传统的门诊重症（慢性）疾病待遇认定模式需要定期提交纸质材料集中评审，其中庞大信息材料需要人工基于历史经验进行多渠道信息的对比，存在速度较慢、把关不严、监管难到位等情况。

为切实解决我市参保人门诊重症（慢性）疾病待遇认定申报程序繁琐，待遇享受不及时等问题，2021年9月起，武汉市医保部门对门诊重症（慢性）疾病认定流程进行全方位再造。同年12月，武汉市上线门诊重症（慢性）疾病待遇认定小程序，通过试运行，原来办理慢性病待遇要提交材料、等待评审、等待公示，结果要等好久才能出来，现在手机上就能办理，不仅不用出门，审核也挺快的。

近日，武汉市正式上线了门诊重症（慢性）疾病待遇认定小程序，小程序处于上线初期，网络及软硬件运行尚不稳定，可能会出现个别人员不能正常办理或者办理不顺畅的情况，请您见谅！如您在操作中有任何问题，可拨打12345进行咨询，我们会及时解答您的问题。

同时，武汉市医保部门除满足异地居住及居住偏远地区的参保人员线上申报需求之外，还为老年人及其他不会网上申报操作人群继续保留线下服务窗口，满足我市参保患者申办门诊重症（慢性）疾病待遇的多元化需求。


武汉医保提醒您

虽然门诊重症（慢性）疾病待遇认定将更加便捷，但是仍然有着非常严格的认定标准，除了在31个病种以内，还必须符合医疗机构鉴定指标和相关政策规定，请广大参保人理性申请。

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策划：武汉市医疗保障局来源：武汉市医疗保障局、武汉晚报

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