好险！民工高空坠落当骨折处理，贻误病情险丧命……
笔者获悉，湖南籍的52岁陶先生在顺德一工地干活时，不慎脚下踩空从二楼坠落，5天后未行手术生命垂危，腹腔大量积液，肝脏有巨大血肿，经广州总医院157分院抢救后奇迹般生还。
6月28日下午三点半，对陶先生和他的家人来说，是一个不愿意提及的日子。当天下午，在工地干活的陶先生， 不慎一脚踩空，从二楼坠落，左侧背部着地，一同打工的工友连忙将他送到了当地某医院就诊。医院拍片发现患者骨盆、左耻骨骨折，对陶先生当做普通骨折外伤处理。两天后患者情况加重，转至广州市另一家民营医院，进行了石膏固定和头颅CT检查，但并未进行腹部影像学检查，考虑到陶先生情况复杂，医院建议转院至广州总医院157分院。
7月2日下午傍晚，陶先生终于辗转来到了广州总医院157分院，而此时距离他摔伤已是第五天。入院时，他已是脸色苍白，血压降低，有休克表现。普外科医生立即安排腹腔穿刺输出不凝血，后续进行头颅及腹部核磁共振检查，发现患者腹腔大量积液，肝脏有巨大血肿，腹膜同时出现血肿。
鉴于患者情况危急，当天晚上八点，陶先生就被立即推入了手术室，由军队技术一级专家，该院大外科主任吴印爱主刀进行手术。经剖腹探查，医生发现，伤者左肝、膈肌和结肠都有不同程度的破裂，腹腔里面溢满约2000毫升血液，医生立即为患者在抗休克的同时紧急进行手术，对肝脏、膈肌、结肠缝合修补，彻底止血。主刀医生吴印爱术后坦言，患者腹腔活动性出血，再耽搁一两天就失去了抢救机会，非常危险。
所幸的是，手术后第一天，陶先生虽然还没苏醒，但生命体征平稳，暂时脱离生命危险，后续情况则需要继续观察。当时，陶先生家人也对医院表示感谢，认为医院把患者放在第一位救死扶伤。
吴印爱等多名157分院医生表示，伤者一个普通的摔伤，在第五天后才接受手术治疗，这让人沉思，如果早一点通过全身检查，伤者的情况将及时得到控制和处理。
如遇到高空坠落病人，要及时评估全身多处伤、多发伤，不能只看到明显部位伤，忽略其他隐蔽部位伤，需要动态观察病情变化；对于腹部高空坠落伤，要重视行腹腔穿刺这一基本操作，确定是否有内脏出血，并结合影像学辅助检查尽早处理，以免错过最佳治疗时机。
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文|全碧芳
图|通讯员供图
通讯员|梁修飞 张琪
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