儿童多动症简析
大家好，今天儿童医养微课主题是《儿童多动症简析》，我们还是跟之前课程的分析方法一样，先从现代医学定义来了解这个病，然后从中医角度和黄帝内经经典原文出发解读儿童多动症的原因，并在最后给出中医相关的应对方法。
我们先来看儿童多动症的西医定义：
儿童多动症（简称多动症），又称注意缺陷多动障碍（ADHD）。是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智力正常或接近正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不易集中、注意广度缩小、注意时间短暂，不分场合的活动过多、情绪易冲动等，并常伴有认知障碍和学习困难。
然后是发病情况，大家注意时间和发病的男女比例。
该症于学前起病，呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低，此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。国内外调查发现该症患病率3%～10%，男女比为4～9：1，早产儿童患此病较多。
关于西医的定义，我们简单总结就是描述了多动和注意力的问题，关于发病情况，我们主要是分析得出儿童多动症到成年后情况基本会得到缓解，而且男孩子发病率明显高于女生。
我们先分析从发病时间和性别比例来看，从中医的阴阳思维，我们把人生的阶段也分成阴阳， 孩子和老年人比，老年人是阴，儿童是阳，我们一般观点里面孩子活泼好动是好事，而且在儿童阶段孩子就是应该是好动，注意力集中度低。
另外从孩子的幼年到少年期，也是生命从稚阳到太阳的一个过程，所以孩子普遍在青少年期非常躁动，也是生命的一个正常过程。另外从男孩和女孩的阴阳属性区别，男孩是属阳，女孩属阴，所以男孩比女孩好动这也是非常正常的情况。
为什么要进行以上的说明呢，因为中医分析疾病，首先要确定一个标准，也就是什么是常， 常的标准确定了，过与不及才能区别出来，因为现代病名不断增多，做家长需要警惕，不要轻易去把疾病的标签贴在孩子身上，生命是一个流动变化的状态，不要因为猜测或小时间段的变化去把一个孩子定性为生病，这个副作用是非常大的，家长，孩子，学校，社会都会不断通过这个标签去固化孩子的生命状态。
为了让大家加深一下印象，我们再进行一组对比，首先是熊猫与蜗牛相比，熊猫是多动的，与熊猫相比，猴子也是多动的。。。自然界各种物种他们的动与静都有区别，那我们人也是一样的。正确的认识人和人之间不同，能帮助我们克服对孩子的怀疑，更好的接纳孩子。
把这个正常的情况说清楚后，我们接下来析真正可以说是儿童多动症的这部分孩子，他们的疾病到底是什么原因呢？
我们来看黄帝内经的原文
《黄帝内经·素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治。”
这句话意思是指人体必须经常保持相对的阴阳相互平衡，相互协调，才能维持人体正常的生理活动，而使精神充沛，身体健康。
《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》：“阴静阳躁”这句话的意思很好理解，阴阳的属性就是阴表现为平静，安静，阳表现躁动。
根据这两句原文，我们认为人体正常的生命活动和精神状态，是阴和阳双方保持平衡的结果。如果阴和阳某一方出现了不平衡，那我们的身体就有可能出现状况，儿童多动的情况根本原因是阴阳不平衡，阳气不能收敛表现的躁动。
排除是正常的阳气旺盛的情况，如果出现过度的长期的躁动不安，影响了正常的生活、学习，我们可以判定为多动症，如果是在阴阳的层面考虑，我们就很清晰了，如果治理这种情况，我们方向就是阴阳平衡，阳多我们就减少它，阴不足，我们就增加它。
那么会有人问，如果对应到人的脏器，应该是哪几个脏器的问题，脏器也分阴阳，如果从阴阳角度，我们对应脏器，就很明显了，肝心是我们五脏的阳，主升发活动，肺肾属于五脏的阴，主下降收敛，我们根据这个大的原则去分析孩子的问题，会发现孩子冲动任性，脾气暴躁，就是肝心火旺的表现，而入睡困难，注意力不集中，气机下降收敛的不足，这些都跟肺气肾气虚弱相关，这是一个事物的阴阳两面，不能单独说哪一个脏器的问题。
从上面分析，我们知道最根本原因是阴阳不平衡，而治疗的方向就是平衡阴阳，我们从阳的角度出发，就需要分析为什么阳盛出现太过的情况，从阴的角度出发，需要分析为什么阴出现不及的问题。
之前我们几次课程都一直强调，去追究病因，从内因，外因出发，我们今天也是一样的分析：
1. 内因：（1）刚才我们在分析多动症情况时，有提到很多出现多动症的孩子是早产儿，而早产儿多数发育不充分，先天肾精气不足，这是内因的阴不足。（2）孩子是生命阶段的阳，他们的肝心都处于旺盛的阶段，阳气充盛。
2. 外因：（1）现代孩子饮食的问题容易导致积热，一些零食添加剂或食品激素成分过分会让孩子阳气外泄。（2）现代城市的节奏，家庭的节奏都偏快与急躁，无形中影响孩子。（3）再有就是晚睡，过度使用电子产品等问题的叠加。
通过成因和内外因分析，我们对如何防治多动症的思路也就是出来了，不管是行为指导，体育锻炼，注意力训练或静定训练，药物治疗，都是围绕平衡阴阳角度出发的。
接下来我们参考从《黄帝内经·素问·病能论》的一个类似的阳躁病例来看治法。
帝曰：有病怒狂者，此病安生？
岐伯曰：生于阳也。
帝曰：阳何以使人狂？
岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。
帝曰：何以知之？
岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动，大疾，此其候也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛者，下气疾也。
这个案例里面出现的怒狂的症状，是因为阳气过盛（内因），同时因为“暴折而难决”（外因）指突然遇到挫折或困难，压力大。内经里面的治疗介绍两个方法：（1）夺其食（2）药物降其气。
通过以上分析及黄帝内经案例的举例，我们如何如何系统的调节和治疗方案就很清晰了。
1. 饮食积热，添加剂或激素等引起的问题，就必须减少相应饮食，改为清淡饮食和断绝零食等方法
2. 通过体育锻炼或户外活动，把多余的阳耗散出去
3. 通过注意力训练或静定训练培养静气，增加阴的制约力量
4. 通过药物的治疗，调节身体内热的环境，排出各种影响身体健康的毒素，或者通过补肾精的药物，增长水制约火的力量。
5. 选择或创造更容易让人安静的家庭环境，入睡环境
总结，儿童多动症家长首先要学会区别什么是正常的情况，孩子的状况是短暂的还是长期的，不要随意给孩子贴疾病的标签是第一重要的。如果确实是症状长期存在及影响学习生活，我们需要认清这个病的本质，系统去调理平衡阴阳。问题也能得到解决。
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