你吃错药了吗？
前一阵，我在云南腾冲完成了69公里茶马古道徒步挑战活动，期间，我还参加了首届健康产业新业态发展高峰论坛。会上，中国健康促进基金会医药知识管理专项基金管理委员会副主任委员兼秘书长、中日医学科技交流协会常务理事于国超先生作的主旨演讲，让我心情非常沉重。
于先生的分享与科学用药有关，其中一组数据令人触目惊心。他说，2005年全球人口非正常死因排序中，第一位是药物不良反应和不良事件，共计201万人次；其次工伤110万，自杀101万人次，道路交通事故99.9万人次……
后来发现，出于职业使命、心情沉重者不止我一个。与会的原广东省卫计委副主任廖新波同样忧心忡忡，论坛结束后，他在微博上发了一条图文，建议大家少吃药、多运动，倡导健康生活、科学用药。
在网上，关于用药不当的文章有很多。我看到两个极具冲击力的数字：一是“全球每年死亡人数1/3死于用药不当”，二是“我国每年因不安全注射导致死亡人数39万以上”。这数字很可怕，可怕到让我质疑它们的真实性。
作为医药学科研领域的“老兵”，我不会只听从一两种声音。我需要通过专业的方法搞清楚，“用药不当”在我国及世界的现状到底如何？以下是我调研、整理、采集到的数据：
●我国每年79亿人次门诊患者、2.5亿次出院患者，普遍缺少以患者为核心的处方审核，更没有开展药物治疗过程管理。
●我国不合理用药占用药者的12％-32％。
●我国每年 5000多万住院病人中，至少250万人与药物不良反应有关，引起死亡约达19万人。
●全球约1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病， 而是死于不合理用药。
●因用药不当，我国每年有30000儿童陷入无声世界。 ——《2016儿童用药调查报告白皮书》
●因用药不当，我国造成肝肾功能、神经系统障碍的难计其数。 ——《2016儿童用药调查报告白皮书》
上述数据表明，“用药不当”是不争的普遍事实，它已经成为“健康中国”绕不开、躲不过的重大社会问题，应当引起我们高度重视。
诊疗的目的应是治病与恢复健康，但现实状况是：对待慢性疾病，依然延续着对待急性病的思维，利用现代的医疗手段，想尽办法，消除“症状”， 达到控制疾病的目的。
都想着对症下药，却往往对症不对人。樊代明院士曾在一次报告中谈到别将症状视为疾病，“症状对于诊治疾病很重要，但有的医生成了症状医生，跟着症状走，头痛医头，脚痛医脚。殊不知一个病人可能有八个症状，高水平的医生抓住症状四，一治就好，因为这是主要症状，其他不要管，这个病人就好了。水平低的医生，从症状一开药，一直开到症状八，八个症状都给治，所有症状都治消失了，一看病人死了。”
这个过程是复杂的，包括吃药的时间、用法、用量、药物的副作用、依从性、错服、漏服、多服、多重用药等因素，吃错药的概率很大。
随机对照实验，先从动物试验开始再到临床试验，虽然设计严谨，双盲甚至多盲，但毕竟样本有限，加上群体不同等因素，试验效果存在局限性。
现代医疗系统，对人体的智慧和疾病的本质认知尚浅，昨日的真理今日有可能成为谬论。
很多病不是靠吃药就能好，很多病是吃药吃出来的。
我给大家说几个用药原则：
不吃药能解决的，最好不吃药；
一味药能解决的，就不要吃多种药；
口服药能解决的，就不要注射用药；
注射用药能解决的，就不要输液。
有个人带孩子去看病，挂号排队花了好几个小时，终于轮到他了，医生做完常规检查，建议孩子回家多喝水，注意保暖，少吃零食，加强营养，不用吃药，很快就会好的。孩子的父亲认为医生敷衍病人，将医生揍了一顿。不开药我揍你，做好医生真难。
如今，医院大检查、大处方、大输液，谁之过？
如今，慢病“井喷”，医院人满为患，医改负担沉重，谁之过？
饮食与运动相结合的健康管理可促进慢病的康复，我倡导的“把住健康五道关”，“三清三保”，科学饮食，吃出健康的理论体系，可以使慢病得到有效防控。
饮食调理，虽不能治百病，但很多病可以“吃”掉。
倡导运动，虽不能治百病，但很多病可以“跑”掉。