2017年,是医疗政策频发的一年,国务院、国家卫计委等部门相继发布多项政策法规,在医疗政策改革的推动下,医疗行业正步入规范的快车道。在2017年行将结束之际,作为医疗媒体的领跑者,《医学界》梳理了一年来最具影响力的医疗政策,以飨诸君。
策划 | 医学界编辑部
来源|医学界智库
①
1月9日,国务院公布了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,旨在全面深化医药卫生体制改革,推进健康中国建设。
《医学界》快评 :文件释放出的讯号显示,接下来医药卫生体制改革将全面展开,这对全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大意义。
2 《“十三五”卫生与健康规划》
1月10日,国务院印发了《“十三五”卫生与健康规划》。《规划》提出,到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,实现人人享有基本医疗卫生服务。
《医学界》快评 :新医改以来,我国医疗体制改革的步伐逐步加快,公立医院医疗体制下的核心供给端,也面临着大刀阔斧的改革,《规划》确定了卫生与健康领域要重点推进的工作任务,具有指导意义。
②
2月21日,人社部发布新版“医保目录”,是基本医疗保险制度建立以来的第四次医保目录调整,与上一次调整时隔八年。本版目录中西药和中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录增加了339个,增幅约15.4%。
《医学界》快评 :今年来看,在医保目录调整及支付方式改革上动刀颇多。医保目录的调整,将对药品市场布局和营销手段进行利益重排。
国务院6月份发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》。根据该意见,2017年起,将进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。
《医学界》快评 :定制科学的医保药品支付政策,是未来解决药品价格领域诸多问题的关键。要从根本上遏制我国当前医疗费用的不合理增长,只有通过医保支付方式改革。
③
4月24日,卫计委等七部委联合发布《关于全面推开公立医院综合改革的通知》,要求深化医疗、医保、医药三医联动,增强改革的系统性、整体性和协同性。
《医学界》快评 :公立医院属于医改的“大头”,公立医院改革得好不好,直接关乎医改成败。抓住公立医院这个“牛鼻子”,体现了本轮医改方向上的正确性。
国务院办公厅4月26日发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,全面启动多种形式的医疗联合体建设试点。
《医学界》快评 :这份文件作为医联体建设的纲领性文件,对于当前分级诊疗的推进,影响深远。
月14日,《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(下称指导意见)正式发布,首次全面规范阐述了现代医院管理制度,提出“权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力”的20字内涵。
《医学界》快评 :现代医院管理制度是基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排,文件的落地,有利于推动落实公立医院经营管理自主权。
④
国家中医药管理局4月份发布《中医诊所备案暂行办法》和《中医医术确有专长技术人员医师考核注册管理暂行办法》两份文件(征求意见稿),正式就中医诊所由审批制改为备案制做出具体说明。
《医学界》快评 :随着我国医疗卫生事业的改革和老龄化的加剧,中医药健康服务需求也日益扩大。两文件的发布,对于中医诊所的开办意义重大。
今年5月颁布的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》进一步明晰了目标,要求到2020年,社会力量办医能力明显增强,医疗技术、服务品质、品牌美誉度显著提高,专业人才、健康保险、医药技术等支撑进一步夯实,行业发展环境全面优化。
《医学界》快评 :鼓励社会办医是医疗方面的另外一个重点。向社会资本放开医疗服务市场,降低准入门槛,并下放审批权限等措施,有利于社会资本举办医疗机构的积极性提升。
8月8日,国家卫计委再印发《深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》,要求进一步简化医疗机构审批程序,对二级及以下医疗机构的设置审批与执业登记“两证合一”。
《医学界》快评 :“放管服”文件中,取消了部分机构的审批,改为备案,无疑可以理清多个部门重复管理的行政权。此外,简化医疗机构设置审批程序、“两证合一”等措施,有利于降低市场主体的市场运行的行政成本。
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10月8日,中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》,为促进药品医疗器械产业结构调整和技术创新提供了政策支持。
《医学界》快评 :这份文件被称为产业创新发展的“里程碑式”改革。将推动“药品供给侧改革”,使我国医药产业做大做强,更具有竞争力,改变我国长期依赖新药进口的局面。
2017年1月,国务院医改办印发《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》,要求在公立医疗机构药品采购中逐步推行“两票制”,鼓励其他医疗机构药品采购中推行“两票制”。
《医学界》快评 :为了让医者回归看病角色,药品回归治病的功能,两票制堪称政府在医药流通环节做的一个尝试。
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