扬长补短 改革惠民 为建设美好新海南打下坚实健康基础

2013年4月，习近平总书记视察海南时指出：“抓民生要抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，抓住最需要关心的人群，一件事情接着一件事情办、一年接着一年干，锲而不舍向前走。”今年4月，省第七次党代会提出，“建设健康海南”“引进培育健康产业集群，推动医疗健康产业跨域发展，打造国际一流的养生健康岛”，将我省打造成为“宜居宜业宜游宜养的生态岛、健康岛、长寿岛”。5月中旬，省委、省政府召开了全省卫生与健康大会，颁布了《“健康海南2030年”规划纲要》。我省卫生计生系统认真学习贯彻省第七次党代会精神，扎实开展建设美好新海南的大研讨大行动活动，积极打造卫生计生事业与产业的升级版。

扬长——高水平发展医疗健康产业

近两年来，我省医疗健康产业乘势发展，在全国卫生计生系统成立唯一的健康产业处，出台《海南省医疗健康产业发展“十三五”规划》，建立两大医疗健康产业园区（博鳌乐城国际医疗旅游先行区和南平医疗养生产业园）并实施极简审批试点，三亚市和乐城先行区入选全国首批13家健康旅游示范基地，启动全国中医药健康旅游示范基地和中医药服务贸易示范基地建设，医疗健康产业跻身全省12个重点产业，成为海南金字招牌。

省第七次党代会指出，要释放博鳌乐城国际医疗旅游先行区的优惠政策效应，形成国际化医疗技术服务产业聚集区。引进培育健康产业集群，推动医疗健康产业跨越发展，打造国际一流的养生健康岛。下一步，我省将坚持供给侧结构性改革为主线，全面提升医疗健康产业开放水平。第一，贯彻落实《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，探索医疗健康产业负面清单管理，加快“放管服”改革，从金融、财税、科技、教育、土地、人才等多个供给侧层面进行结构性改革。第二，学习借鉴国内外医疗旅游发展经验，编制出台我省医疗旅游实施方案，探索建立医疗+旅游融合机制，促进医疗旅游互动融合发展，将我省打造成医疗旅游目的地。第三，严格落实省委书记刘赐贵关于“海南要用最好的生态资源吸引最好的投资者”指示精神，主动转变招商方式，加大与国内外先进医疗卫生机构和科研院校、社会组织的点对点招商力度，做好技术评估服务工作，既要规模更要品质。第四，协调有关部门推进进口药品、医疗器械、国际商业医疗保险结算等优惠政策落地生效。

补短——强有力提升医疗卫生事业

过去五年，我省医疗卫生事业在财政投入、资源总量、健康指标等方面得到快速发展。但是，我省基本医疗和公共卫生在服务能力、资源配置方面还存在明显短板。高端人才和基层人才缺乏；优势重点学科较少，儿科、妇产科、精神卫生科等专科急需紧缺；基层医疗卫生服务能力普遍不强，难以支撑起分级诊疗的基层职能；公共卫生服务体系不健全；医疗卫生信息化、大数据建设应用水平不高。

省第七次党代会指出，我省人才不足、结构不优、发展不平衡的问题仍较突出，教科文卫等社会事业发展滞后；今后五年，卫生发展主要指标要达到全国中等偏上水平，实施人才强省战略。下一步，在改善基础设施条件的同时，务必持续地、强有力地补齐短板，决不允许卫生计生事业成为全省经济社会发展的“限制因素”。第一，牢固树立人才第一的思维，通过医教协同、住培委培、卫生职称、绩效工资等进行结构性改革，支持海医申办医科大学和卫生高职院建设，深化与上海、浙江、天津、广东等地的合作，实施“好院长、好医生”、“妇幼双百”人才引进项目、“京医老专家百人团”智力帮扶海南项目，进一步加大引智引才力度。第二，在全省业已形成的东西南北中区域医疗卫生中心和“1小时三级医院服务圈”的格局上，通过强制推行医联体和医院集团模式，建立上下联动机制，促进医疗资源和就诊人群合理下沉，构建科学合理的就医秩序。第三，继续开展与国内知名三甲医院合作，健全城乡医疗对口支援工作，进一步组织实施好“一县一院”工程，确保2020年所有市县都建成一所省级水平医院，着力提高县级医院服务能力。第四，全面提升国家重大和基本公共卫生服务项目成效，整合优化卫生计生服务资源，积极探索建立医防结合协作平台，压实精神卫生、妇幼健康、卫生应急、监督执法等公共卫生属地管理职责。

改革——进一步加快医改工作进度

近年来，省委、省政府高度重视卫生计生事业改革发展，将医改纳入全面深化改革总体布局之中，加大财政投入，强化政府责任，坚持保基本、强基层、建机制，突出“三医”联动改革重点，公立医院综合改革实现全覆盖，深化基层卫生综合改革，激发基层活力，全面推进医药卫生体制改革各项工作，取得了阶段性成效。同时，也存在难点和不足，“三医”联动改革进展不平衡，公立医院综合改革成效显现较慢，医务人员参与医改积极性尚不够高，分级诊疗服务体系格局还未形成，基层服务能力有待进一步增强。

省第七次党代会提出，要深化公立医院改革，完善分级诊疗制度，推进家庭医生签约服务、医联体建设和远程医疗服务，健全城乡全覆盖的基本医疗卫生服务体系。下一步，我们要加强供给侧结构性改革，提供高品质高效率的医疗卫生产品和服务。第一，要落实7月14日国务院办公厅印发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，强化“三医”联动改革，巩固完善试点城市和县级公立医院综合改革，9月底前所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。第二，尽快建立基层首诊、急慢分治的分级诊疗模式，以高血压、糖尿病、精神障碍等为突破口，在所有地级市开展分级诊疗试点。以家庭医生签约服务为着力点，落实“基层首诊”。积极推进医疗联合体建设，城市主要推广紧密型医联体，县城主要推广以支付方式改革为纽带的医疗共同体，边远贫困地区大力发展远程医疗协作网。第三，深化医保支付方式改革，加快推行按病种为主的复合型支付方式，开展按疾病诊断相关分组( DRGs)付费试点。整合城乡居民医保制度，加快推进全省城乡医保管理体制改革。

惠民——大幅度提升群众健康水平

坚持公共卫生计生基本服务均等化建设为指导原则，修订《海南省人口与计划生育条例》，完善生育服务登记制度，规范精简再生育审批程序，实现“一次登记、全程服务”，开展流动人口免费计生服务工作，组织农村留守儿童健康关爱工作。开展免费孕前优生健康检查“19+3”项目、免费提供地贫基因筛诊服务，启动先天性结构畸形救助、出生缺陷救助项目试点，健全全省危重孕产妇和新生儿救治工作网络。提高新农合人均筹资水平和费用报销比例，推进新农合跨省联网结算。落实健康扶贫工程行动计划，实施农村贫困人口大病专项救治，建立医疗保障“五道防线”，落实保险、救助和保障资金联动报销机制，开展“一站式”结算和先诊疗后付费服务，实行农村贫困慢性疾病人口签约服务管理。

省第七次党代会指出，要坚持普惠性、保基本、均等化、可持续，提高公共服务共建能力和共享水平，解决人民群众最关心最直接最现实的利益问题，不断增强百姓获得感、幸福感，全面建成小康社会不落下一个海南百姓。要大幅提升群众健康水平。下一步，我省将以优生优育、提高出生人口素质为重要目标，重点优化整合卫生计生服务资源，推进出生缺陷综合防控体系建设，做好全省母婴安全保障工作，开展实施全面两孩政策效果评估工作，加大出生人口性别比综合治理力度，继续做好计划生育特殊家庭奖励扶助工作。坚持以健全长效机制为目标，以兜底保障为重点，以大病专项救治为抓手，以能力建设为支撑，全力推进健康扶贫工作。全面推行市县政府为建档立卡农村贫困人口购买商业健康保险，继续实施农村贫困人口大病专项救治，年内实现县域内定点医院“一站式”结算服务全覆盖。按照“填平补齐”原则，以分级诊疗和“一县一院（一个县市建一所省级水平医院）”为目标，以5个国定贫困县为重点，推进县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，做实三级医院对口帮扶贫困县县级医院和“组团式”支援工作，开展健康扶贫工程示范县建设，在贫困地区全面落实免费孕前优生健康检查、地中海贫血筛诊和新生儿疾病筛查等7个项目，年底实现建档立卡贫困户结核病、严重精神障碍患者免费服药全覆盖。落实《关于推进健康城市健康村镇建设的实施意见》，开展健康“细胞”工程建设，加快推进“环境宜居、社会和谐、人群健康、服务便捷、富有活力”的健康城市、健康村镇。

本文引自《海南机关党建》，作者系海南省卫生计生委党组书记、主任韩英伟

来源：省卫生计生委直属机关党委