牛！新路径杀死肿瘤！

近日，我院介入放射科在赵辉主任的指导下，副主任医师袁洪新、主治医师施荣峰等组成的治疗团队，成功完成首例经桡动脉穿刺入路肝动脉化疗栓塞术（TACE术）。

肝动脉化疗栓塞术（TACE术）是肝癌治疗有效的微创手段。其操作原理将导管经动脉插入到肝脏肿瘤供血靶动脉后，注入适量的化疗药物及栓塞剂，封堵肿瘤的供血动脉，切断粮草，“饿死”肿瘤。介入治疗最常使用的穿刺部位就是大腿内侧的股总动脉。经股动脉穿刺，由于股动脉较粗，操作方便，而被广泛采用。但患者术后需平卧及穿刺侧下肢伸直制动6-8小时，卧床12-24小时才能下床活动，这给患者带来许多不便，如腰酸背痛、疲劳、进食和排便困难。

患者钱叔叔是一名肝癌手术切除后三周入院的病人，体质弱，不能耐受长时间卧床，病人和家属提出，希望术后能减少卧床时间，提高生活质量。

袁洪新高度重视患者的诉求，与团队成员一起商讨。可以通过手部桡动脉穿刺入路，解决钱叔叔的后顾之忧。难点在于这种治疗路径与传统经股动脉治疗路径完全相反，而且因为导管形态及长度的原因，目前没有经桡动脉入路治疗肝脏或子宫等疾病的导管系统，这对医生的介入综合操作水平要求较高。

为此，袁洪新带领团队内成员将该手术重点难点逐个击破，采取相应的对策。经过充分的术前准备和有效的术前沟通后，住院后第二天，袁洪新和施荣峰为钱叔叔从桡动脉入路行肝动脉化疗栓塞术，术中造影发现血管变异，无疑这让手术又增加了难度，在手术团队的密切配合下，经过1个小时的紧张奋战，手术圆满成功。

穿刺局部放入鞘管

术后钱叔叔即可自行下床行走，感觉良好，术后第二天手腕穿刺处局部压迫解除，用创口贴包扎穿刺处即可。“活动不受影响，不用担心在床上排便的问题，不用一直躺着，感觉挺好的！”钱叔叔欣喜地说。

病人术后手腕处压迫器加压包扎

技术创新的出发点和落脚点应该是为了病人的需要，为了病人的切身利益。“病人需要，我们就不断探索与尝试新方法，能为病人提供更好的诊疗服务，是我们不懈努力的方向。相信经桡动脉入路的外周介入产品能够尽快应用于临床诊疗，让更多患者获益。”袁洪新说。

经桡动脉入路，它的优势在于:

• 治疗后患者无需卧床制动，可自由下床活动。

• 大大地增加了患者的舒适性和就医质量，利于缩短住院时间，节省了费用。

• 同时，桡动脉穿刺点表浅、易于压迫止血及出血等并发症监控。

• 据文献报道，桡动脉入路较股动脉入路，并发症更少。

专家介绍

赵辉

主任医师，硕导，副教授，博士后。南通大学附属医院介入科主任，中国医师协会介入医师分会委员，中华医学会放射学分会综合介入组委员，中国医师协会急诊介入专委会委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会胆道肿瘤微创外科与综合治疗分会委员，IUA中国下肢动脉专委会委员，中国研究型医院学会分子诊断专委会委员，中国研究型医院学会出血专委会青年委员，中国介入医学产业技术创新联盟委员，中国人体健康科技促进会血管外科专委会委员。江苏省医学会介入医学分会常委，江苏省医学会介入医学分会非血管组组长，江苏省抗癌协会肿瘤介入专委会常委。南通医学会介入医学分会候任主任委员，南通抗癌协会肿瘤介入专委会主任委员，南通肝癌专委会副主任委员，南通抗癌协会理事。
擅长领域：①深静脉血栓、肺动脉栓塞的综合介入治疗。②下肢动脉硬化闭塞、锁骨下动脉闭塞、动脉栓塞、糖尿病足、腹主动脉瘤的介入治疗。③恶性肿瘤的综合诊断治疗，包括介入化疗栓塞、放射性粒子植入、射频、微波、门静脉支架等。④良性病变的介入治疗：包括肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。⑤腔道狭窄的介入治疗，包括食道狭窄、胆道梗阻、肠道梗阻等。⑥出血性疾病的介入治疗，包括消化道出血、咯血、妇科大出血、外伤性大出血、内脏动脉瘤栓塞术等。⑦门脉高压的介入治疗，包括经颈静脉肝内门体分流术、胃冠状静脉栓塞术等。
☛专家门诊：每周三  

袁洪新

副主任医师，医学硕士，江苏省医学会介入医学分会急诊学组委员，南通抗癌协会肝癌专业委员会委员，南通市医学会介入分会委员。先后在国内外杂志发表论文多篇，获市科技进步三等奖2次，获南通大学附属医院临床新技术之星等称号。
擅长领域：1）外周血管介入治疗；2）静脉输液港植入；3）小肝癌的早期介入诊断及治疗；4）原发性肝癌、继发性肝癌、肺癌的局部动脉灌注及栓塞治疗；5）子宫肌瘤、子宫腺肌症及切口妊娠、产后出血的介入栓塞治疗；6）梗阻性黄疸穿刺引流及胆道支架+粒子植入等；7）其他：胰腺、胃肠道肿瘤、乳腺、妇科恶性肿瘤的动脉灌注化疗等。
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