2月11日,农历正月十一,南通大学附属医院中心手术室的大门上,张贴的“福”字依然散发着浓浓的年味。早晨7点刚过,大门就开始不停地开合,首批手术的29名患者被陆续接进手术室,当天将有近200名手术患者从这里进出。虎年的首个工作周,仅中心手术室就完成了一千余台手术!
本期就跟着小编
走进通大附院手术室
走近这群无影灯下的医者——
“滴、滴、滴……”伴随着心电监护仪的工作声,一台心脏搭桥的手术从8:30开始就在8号手术室实施。“老人家80岁了,春节前就心跳骤停过一次,我们为老人实施的是心脏不停跳的搭桥手术。”正在手术的通大附院心胸外科主任尤庆生教授说。据他介绍,这名老人三支冠脉堵塞程度达85%以上,并患有高血压、糖尿病,如果按常规的传统体外循环下心脏停跳的手术方法可能导致术后多种并发症发生。经过三个多小时的紧张手术,尤庆生团队顺利为老人搭建了四根血管。
“其实从2月7日到今天,我们诊疗组就实施了5台心脏大血管手术,都是难度大、风险高的四级手术。”尤庆生介绍。据通大附院麻醉手术科科护士长朱琴介绍,从2月7日开始中心手术室就迎来虎年的手术高峰,每天的手术均在200台左右,而且超过40%的是四级手术。“面对医疗高峰,我们只有铆足了劲,在确保安全的前提下满负荷工作,只有我们自我加压,病人才能早一点手术,早一点康复。”
在中心手术室,忙碌的还有达芬奇手术机器人,“说起达芬奇机器人手术,很多患者已经不陌生了,这是代表着世界顶级水平的微创手术平台,综合了开放手术以及传统腔镜手术的优点。”当天上午,机器人的三根机器臂在泌尿外科主任马利民教授的操控下,正为病人实施肾癌切除术。“根据全国2021年达芬奇机器人手术统计,我们医院达芬奇机器人手术量位列第32名,单机手术量第24名,而我们科室的手术量位列全国前50。”马利民说。
监测血压、心率、血氧饱和度,面罩吸氧,麻醉诱导,气管插管,一气呵成。在16号手术室,麻醉医生仇利娟顺利为即将实施甲状腺手术的一名患者完成了麻醉诱导。“这才是我们工作的开始,接下来我们将进行麻醉维持、麻醉苏醒、术后镇痛等一系列的操作,对于病人的手术,我们必须全程参与、全程守护。”仇利娟说道。
都说手术医生治病,麻醉医生保命。的确,一台手术的成功与否,麻醉医生有着不可或缺的重要作用。不管是麻醉医生还是麻醉护士,工作用“繁琐”形容并不为过,常用的几十种麻醉药品要如数家珍,麻醉机、监护仪、抢救车,这些设备都要准备和调试,“地多、摊大、忙碌”是他们最真实的写照。在综合手术室每天200台手术的高强度之下,麻醉医生、麻醉护士也是加班加点。据麻醉手术科主任黄新冲介绍,麻醉医生一直是24小时待命状态,特别是今年春节期间,每天都有10名麻醉医生在岗在位,5天时间50台急诊手术涉及到创伤、妇产科、心血管外科等,患者年龄也从1岁的小朋友到90岁的耄耋老人,“我们的麻醉团队出色地完成了为病人保驾护航的任务。”黄新冲为自己的同事们点赞。
其实不仅在手术室,麻醉医生在各个环节都发挥着重要的作用,黄新冲介绍,现在医院无痛人流、无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜、无痛膀胱镜及各种介入手术、操作、检查广泛开展,麻醉的顺利实施使无数病人在诊疗过程中免除了痛苦。
“您是顾金荣(化名)?”“是的。”“今天开的是肝脏手术?”“是的。”“最近有没有去过南通以外的地区?”“没有。”……术前准备室,护士金丽华正在进行术前核对,在完成了核对后才将病人推进手术室。“这只是我们的术前核对之一,在手术室,我们将和手术医生、麻醉医生再次进行核对。”金丽华说。
在5号手术室,听到监护仪的工作声音外,就是器械轻微的叮当声,吸引器的嗞嗞声。在明亮的无影灯下,护士李晨密切地注视着医生的手术进程,不用开口,医生一伸手,想要的器械便迅速传递到手中。医生、护士的完美配合,谱写出一首首优美流畅的生命诗篇。“现在年轻护士上台手术前,都要先了解手术的全过程,掌握各科手术的局部解剖特点,根据不同的步骤传递不同的器械,特别是现在大型、复杂、高精手术多,护士也得不断学习,预先熟悉手术过程。所以我们科室3年以内的年轻护士都必须每周书写一篇周记,来提高基本功,确保手术配合的质量。”朱琴介绍说。
作为手术室护士,现在由于手术术式多样化,难度、精细度相应加大,作为配合的护士也得“充电”,除了手术本身以外,对术中可能存在的意外情况需要具备足够的应对能力,这样才能为患者提供安全的手术护理,为手术医生提供安心的手术配合,来切实保障我们患者的安全。
现在手术量多,“只有上班时间没有下班时间”已是常态,就在今年春节期间,护士杨佳在完成了最后一台手术到家已是半夜十二点,突然接到支援的电话,还没来得及喘口气再奔回医院。记者在手术室见到杨佳时她对记者说道:“这种紧急的状态时有发生,我们也已经习惯了。”“我们的工作相互独立又密切配合,快节奏、高负荷,手术室大家庭的氛围让我们迅速进入状态,不需要催促和监督,我们是一个team(团队)。”这是朱琴对麻醉手术科护理团队的评价。
文图 | 邵勇林
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