广西：改革全科医生激励机制 2020年每万人拥有2名全科医生

导 读

近日，广西壮族自治区人民政府办公厅印发《广西关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》（以下简称《方案》），就健全适应行业特点的全科医生培养制度和创新全科医生使用激励机制作出具体部署。

方案中提到的

工作目标

重点任务

如何提高人才培养质量

提高全科医生职业吸引力方面

采取哪些措施？

如何加强贫困地区全科医生培养？

是不是你关注的要点呢？

小编带你一一解读！

let's go!

目前我区全科医生概况

从数量上看，截至2018年4月，每万人口拥有全科医生1.28人，与人民群众健康需求相比有较大差距。从质量上看，基层临床医生本科及以上学历的不到10%。农村基层就更低一些，且多数没有接受过严格、规范的住院医师培训。从职业发展上看，由于全科医生薪酬待遇较低、职称晋升较难、发展空间小等诸多困难，全科岗位还缺乏吸引力。这些问题不解决，分级诊疗制度将难以全面落实。

全科医生简介

全科医生是综合程度较高的复合型临床医学人才，主要在基层承担常见病多发病诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等一体化服务，为个人和家庭提供连续性、综合性和个性化的医疗卫生服务，在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要的作用，被称为居民健康的“守门人”。“强基层”不仅要加强基层医疗卫生机构硬件建设，关键是要吸引和培养更多合格的全科医生到基层工作。

受经济社会发展水平制约

我区全科医生队伍建设

与深化医改和建设健康广西的需求

相比还有较大差距

基层仍然是医疗卫生事业发展的短板

基层人才队伍依然是短板中的短板

如何解决这些短板问题？

文件确定的工作目标、重点任务

工作目标：

• 到2020年，城乡每万名居民拥有2名合格的全科医生；

• 到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康广西建设需求。

• 从2018年起，新增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划重点向全科等紧缺专业倾斜；力争到2020年全科专业住院医师规范化培训学员招收数量达到当年住院医师规范化培训招收总计划的20%，并逐年增加。

改革重点任务：

• 围绕建立适应行业特点的全科医生培养制度

• 创新全科医生使用激励机制

• 加强贫困地区全科医生队伍建设

• 加大政策保障等提出了若干重点改革举措

提高人才培养质量

（一）院校医学教育方面

• 一是全面加强全科医学教育。要求高校面向全体医学类专业学生开展全科医学教育和全科临床见习和实习。区内所有高等医学院校应成立全科医学教研室、全科医学系或全科医学学院，开设全科医学概论等必修课程。

• 二是深入实施农村订单定向医学生免费培养，推进农村基层本地化全科医学人才培养。

• 三是依托全科专业住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地，建设一批全科医学实践教学基地。四是加强全科医学师资队伍建设。全科医学实践教学基地有教学潜质的全科医生可聘任高校教师专业技术职务。

（二）毕业后医学教育方面

• 一是加强全科医学学科建设，住院医师规范化培训基地（综合医院）要独立设置全科医学科，与基层实践基地联合培养全科医生。

• 二是以县级综合医院为重点，加强助理全科医生培训基地建设。

• 三是严格培训基地动态管理，将全科专业基地建设和作用发挥情况作为培训基地考核评估的核心指标。四是完善全科专业住院医师规范化培训人员取得硕士专业学位的办法，推进住院医师规范化培训与专业学位研究生教育的衔接。

（三）继续医学教育方面

鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训，对培训合格的，在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围，允许其在培训基地和基层提供全科医疗服务。

重点来了

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提高全科医生职业吸引力

（一）提高全科医生薪酬待遇

• 一是基层绩效工资改革取得重大突破。按照“两个允许”要求，合理核定政府办基层医疗卫生机构绩效工资总量，提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平，并与当地县区级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。鼓励基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训合格的全科医生，地方要根据实际，在核定绩效工资总量时给予其进一步倾斜。建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制。

• 二是合理调整医疗服务价格，充分体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值。

• 三是完善绩效工资分配，基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。四是推进家庭医生签约服务，签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，可用于人员薪酬分配。

（二）到基层就业享受优惠政策

• 一是优先纳入编制管理。基层医疗卫生机构在核定的编制内对经住院医师规范化培训合格的全科医生要优先安排。

• 二是招聘程序更加便捷。招聘基层医生时，对专科及以上学历且经规范化培训合格的全科医生，简化招聘程序，可采取面试、组织考察等方式公开招聘。

• 三是创新人事管理政策。可实行“县管乡用”或“乡管村用”。

（三）拓展职业发展前景

• 一是将住培合格全科医生与专硕研究生同等对待。对到基层医疗卫生机构工作、取得住院医师规范化培训合格证书的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待。

• 二是职称晋升享受优惠政策。增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，重点向经规范化培训合格的全科医生倾斜。本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层工作的，可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称。

• 三是职称评价更加契合实际。基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时，外语成绩可不作为申报条件，对论文、科研不做硬性规定，申报高级职称实行单独分组、单独评审。

（四）显著提升全科医生职业荣誉感和社会地位

在享受国务院政府特殊津贴人员推选和全国杰出专业技术人才、全国先进工作者、全国五一劳动奖章、全国优秀共产党员以及自治区级有关项目个人表彰奖励等评选工作中，向基层全科医生倾斜。

加强贫困地区全科医生培养

• 免费培训

  通过定向免费培养本、专科医学生，免费实施继续医学教育培训项目，加强县级以上医疗卫生机构对口支援，加快壮大全科医生队伍。

• 特岗计划

  扩大全科医生特岗计划实施范围。到2020年，特岗计划试点范围覆盖所有集中连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县（以下统称贫困县）的乡镇卫生院，所需资金由中央和自治区财政共同承担并提高补助标准。鼓励地方实施本地全科医生特岗计划，引导和激励优秀人才到基层工作。

• 职称晋升

  进一步加大职称晋升政策倾斜力度。对在贫困县和非贫困县的边境县（市）、少数民族自治县农村基层工作15年及以上的全科医生，可突破学历等限制，破格晋升职称。执业范围注册为全科医学专业的执业医师，取得中级职称后在贫困县和非贫困县的边境县（市）、少数民族自治县农村基层连续工作满10年的，可经职称评审委员会考核认定，直接取得副高级职称；取得副高级职称后在贫困县和非贫困县的边境县（市）、少数民族自治县农村基层连续工作满8年的，可经职称评审委员会考核认定，直接取得正高级职称。取得的副高、正高级职称限定在基层医疗卫生机构聘任，在基层医疗卫生机构工作至退休后，可享受相应的养老保险待遇。

全科医生的时代

来了！！

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来源：广西卫生计生委