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世界血友病日| 这个欧洲"皇家病"很复杂 做好优生优育预防遗传

健康八桂 2020-10-21

有这样一群人

他们碰不得摔不得

就像玻璃一样脆弱

轻微的受伤也会流血不止

他们的身体像玻璃一样经不起任何碰撞

他们被称为“玻璃人”

医学上称之为血友病病人


4月17日:世界血友病日

2019年4月17日是第31个世界血友病日,今年的主题是“伸出援手——关心的第一步”。


血友病是遗传性出血性疾病。临床发现,绝大部分患者均为遗传;如果家族并无血友病史,却不幸患病,那么主要是基因突变所致。研究揭示,基因突变的诱因有很多,其中包括环境污染、怀孕时的病毒感染等。血友病患者最大的症状是反复出现自发性出血,导致关节损伤,或畸形致残。另外,还可能继发于肝硬化、肝炎等肝脏疾病、肝癌转移、肝外癌转移、某些血液病,如急慢性白血病、淋巴瘤等以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、尿毒症,这些由继发而来的血友病称为获得性血友病。

小编今天要和大家叨叨

血友病的那些事儿

血友病又称之为“欧洲皇室病”


血友病的前世与今生


英国历史上最伟大的君主维多利亚女王,一生政绩辉煌,她所统治的王国和时代被称为“维多利亚时代”。其膝下众多子孙皆嫁娶欧洲各国王子公主,后代遍布各国王室。


女王陛下虽然权势滔天,却拥有一个致命的缺陷:她是血友病基因携带者。


维多利亚女王一生养育九个儿女,后来这些儿女与欧洲各国王室联姻,将血友病的基因带了过去,导致血友病蔓延了整个欧洲王族。因欧洲王室成员普遍患有此病,便被称为“王室病”。


维多利亚的小儿子艾伯特王子在很小的时候就被确诊为血友病,他在三十一岁那年不小心摔了一跤导致膝盖受伤,隔日就去世了。


维多利亚的二女儿爱丽丝公主亦很不幸,她是血友病基因携带者,婚后,她生的一个儿子就是血友病患者。孩子在3岁时从高处摔下,伤口大出血而亡。


后来这种悲剧陆续发生在其他后代成员身上,成为一个笼罩在王室成员心头巨大的阴影。


血友病的遗传关系很复杂


01

男性患者与健康女性

儿子一定不患该病;女儿100%为血友病基因携带者——即只携带血友病基因,但不一定会发病。

02

男性患者与携带血友病基因的女性

儿子女儿患病与否的概率都是 50%;且女儿一定会是血友病基因携带者。

03

健康男性与女性患者

儿子一定患病,女儿一定不会发病,但一定是血友病基因携带者。

04

健康男性与携带血友病基因的女性

儿子患血友病的可能性为50%;女儿一定不会发病,但有50%的可能性是血友病基因携带者。

05

男性患者与女性患者

下一代一定会患血友病。


说的有点复杂

这个图也许能让你更明白


由于血友病是一个遗传相关性疾病,做好优生优育是最有效的预防措施。


男女婚前最好到医院做血友病基因检查,确定出生的后代是否有患血友病的可能。如果一方是血友病患者也不是不能生育,根据遗传学规律可以通过计划生育来避免后代患病。下面,小编就来给大家科普一下血友病家庭的后代发生血友病的概率。


血友病怎么治疗?

答:血友病的前世是一种不治之症,血友病的今生却是可以治疗的。


轻型血友病患者一般不会有自发性出血,只有受到外伤或手术时才出血,所以轻型血友病患者无需药物治疗。但是,重型血友病患者,出血频繁,需替代治疗。


替代疗法是治疗血友病的常用有效方法,可以将患者血浆因子水平提高到止血水平。包括输血浆、冷沉淀物、因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂、凝血酶原复合物(PPSB)、重组FⅧ等。另外DDAVP(1-去氨基-8-右旋-精氨酸加压素)也可以用于轻型血友病和血友病传递者的治疗。DDAVP是一种人工合成的抗利尿激素衍生物,有增加血浆因子Ⅷ水平的作用,静脉注射后可使Ⅷ∶C及ⅧR∶Ag增加2~3倍。必要时也可以使用其他一些止血药物,如肾上腺皮质激素、抗纤溶药物等。


另外,基因治疗血友病经历了30多年的实验后,2017年12月终于传来重磅消息:10名血友病B患者单次注射携带肝脏特异性启动子和Ⅸ因子基因的单链腺相关病毒载体18个月后,患者肝脏仍然能够生产约34%正常水平的因子Ⅸ(重型血友病B患者凝血因子Ⅸ活性不足正常水平的2%),标志着基因治疗血友病终于获得了成功!


血友病病人平时该注意什么?

切忌要防止磕磕碰碰


答:血友病病人平时应该注意避免剧烈运动,但也不能因噎废食,不活动对血友病病人也有危害。


科学研究表明,适度的运动锻炼可以增加人体内凝血因子的含量。最适合血友病病人的运动是游泳。同时,血友病病人也要注意避免各种外伤,包括非必须的静脉注射及肌肉注射;避免过度精神刺激诱发出血;禁止服使血小板聚集受抑制的药物,如阿司匹林、保泰松、潘生丁和前列腺素E等。饮食方面,注意避免食用热性、生风动血的食物,比如洋葱、大蒜、生姜、榴莲等。

当然,最重要的是:听医生的话!听医生的话!听医生的话!


                       

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来源:央广网健康、长沙新闻广播、罕见病发展中心等网络综合

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