漫话健康|孕早期，防“出轨”
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怀孕是无数准爸妈们又爱又恨的过程：意味着爱情结晶的降临，早孕反应却是折磨人的“小妖精”。除了常见的食欲不振、恶心、呕吐外，孕妈或多或少会有情绪不稳、纤细敏感的状况：宝宝发育得怎么样？我是不是变丑了？感觉老公最近对我冷淡了，是不是不喜欢我了……
简直是对夫妻双方肉体+精神的双重折磨。
于是乎……
但是咱们今天不谈感情，你知道吗？其实受精卵也会“出轨”！
功能科主治医生李素娟说：“腹腔妊娠是一种非常罕见的异位妊娠，占所有异位妊娠的1%。受精卵没在宫腔内着床，而是“出轨”跑到腹腔内了。原发性腹腔妊娠死亡率高，如果能早点来检查，或许就能避免这种悲剧了。”
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什么是宫外孕
又称异位妊娠。一般而言，卵子会在输卵管内和精子相遇、受精。受精卵一边分裂，一边向宫腔内移动，并在宫腔内着床。如果受精卵“出轨”在宫腔以外的地方“安家”，就是“异位妊娠”，也称“宫外孕”。
绝大多数宫外孕在输卵管部位，也有极少部分出现在其他地方（例如案例中的腹腔妊娠）。
宫外着床的受精卵没长多久（多数在停经后1~2月内）就会被“挤破”，造成出血，破口大小决定出血的迅猛程度，严重可引起休克，甚至危及生命。
宫外孕引起的“妊娠包块破裂”是孕早期孕妇死亡的主要原因之一。
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症状善于伪装
宫外孕的症状多种多样，但大多宫外孕的表现都不明显或容易和生理现象混淆。
如果和伴侣有性行为且处于育龄期，发现这种症状都应当警惕：
◆ 月经延迟或停经
正常妊娠和宫外孕都会有6-8周的停经；也有一小部分宫外孕没有明显停经史，只是阴道出血量明显少于平常月经量。
◆ 阴道不规则出血
颜色可能是鲜红色、粉红色、灰褐色，小部分会出现像正常月经一样的出血。
◆ 疼痛
多为某侧下腹痛，或伴有腰酸。若发生破裂，会感到一侧下腹酸胀明显、撕裂或针刺般疼痛。出血量多会感到全下腹疼痛，伴有肛门坠胀感。
◆ 晕厥、休克
当宫外孕破裂引起大出血时，可出现面色苍白、四肢发冷、晕厥等情况。
“宫外孕能预防吗？”
“做了节育手术上了环，还会怀孕吗？”
“定期产检有必要吗？”
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无法预防，只能尽早发现
宫外孕是妇科急诊的常见病。据统计，我国宫外孕发病率为2%；一次发生宫外孕，再次宫外孕的风险会增加10倍，达到20%。
以目前的医学水平，还不能预防宫外孕，只能通过超声检查及早发现。定期产检，特别是孕早期超声检查非常必要！
即使做了避孕措施，无论是“上环”还是其它方式，都无法达到100%避孕效果。
据不完全统计，上环后仍有3%-4%的怀孕几率。由于上环会影响受精卵着床，受精卵更容易“出轨”在宫腔外安家，成为宫外孕。
因此，育龄女性无论是否做了节育手术，一旦验出“两道杠”，出现不规则阴道流血、月经异常、腹痛等症状，即使经期未过也要及时就诊。
有些人会将宫外孕出血误认为先兆流产，顾着保胎。有些人可能什么先兆都没有，冷不防就破裂了。
案例中腹腔妊娠这种特殊的宫外孕的早期临床表现不典型，早期也许根本没有不适，有的甚至可以妊娠到五六月才突然破裂，所以很难自行判断。
因此，身体不适及早检查；发现怀孕尽早产检、定时产检才能更好保护自己和宝宝。
孕期反应千万条，
及早产检第一条。
勿把腹痛当小事，
时刻警惕宫外孕！
病例来源：急诊科、功能科
文：李琳穗、李婉君
漫画：李琳穗
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